古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性盆腔炎的癥狀有哪些?隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的慢性盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄,性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。然而,很多女性對于急性盆腔炎的癥狀還是處于模糊狀態(tài)。
急性盆腔炎的癥狀有哪些?北京亦莊軍海醫(yī)院的婦科專家指出:盆腔炎因炎癥輕重及范圍大小有不同的表現(xiàn),常見癥狀為下腹痛,發(fā)熱,陰道分泌物增多。若嚴(yán)重可有寒戰(zhàn),高熱,頭痛,食欲缺乏等。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。
若有腹膜炎,則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于后方可有直腸刺激癥狀,若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。根據(jù)感染的病原體不同,臨床表現(xiàn)也有差異。
但是,光憑這些癥狀是不能確定患有急性盆腔炎,這需要做B超檢查下才可以確定的。
慢性盆腔炎是婦女常見病和多發(fā)病,常因經(jīng)期盆浴或不禁房事,處理分娩、流產(chǎn)、陰道手術(shù)時染,以及闌尾炎的蔓延等原因所造成。因其病程漫長,反復(fù)發(fā)作,給廣大患者生活和精神帶來困擾,甚至引起不孕。那么慢性盆腔炎有哪些臨床癥狀,應(yīng)該與哪些疾病相鑒別呢?現(xiàn)在讓我們一起了解一下吧!
慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn):
1。慢性盆腔痛 慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹,疼痛以及腰骶部疼痛,常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇。
2。月經(jīng)異常盆腔瘀血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時可致月經(jīng)失調(diào),子宮內(nèi)膜炎常有月經(jīng)不規(guī)則,老年性子宮內(nèi)膜炎可有膿性分泌物。
3。不孕及異位妊娠 輸卵管粘連阻塞可致不孕或異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率20%-30%。
4。全身癥狀 多不明顯有時僅有低熱,易感疲倦,因病程時間較長,部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰落癥狀,如精神不振,失眠,周身不適等。當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。
5。體征 若為子宮內(nèi)膜炎,子宮增大,壓痛;若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈索條狀增粗輸卵管,并有輕度壓痛;若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物,活動多受限;若為盆腔結(jié)蒂組織炎時,子宮常呈后傾后屈,活動受限火粘連固定,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛。宮骶韌帶常增粗,變硬,有觸痛。
慢性盆腔炎的鑒別診斷:
1、盆腔淤血綜合征
表現(xiàn)為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍(lán)色,但子宮及附件無異。常,癥狀與體征不符。通過盆腔靜脈造影可以確診。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進(jìn)性痛經(jīng),伴月經(jīng)失調(diào)或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結(jié)節(jié),即可診斷。此外,慢性盆腔炎久治無效者,應(yīng)考慮有內(nèi)膜異位癥的可能。
3、卵巢腫瘤
輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫相鑒別,輸卵管卵巢囊腫除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸形,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。附件炎性包塊與周圍粘連,不活動,有時易與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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