宮頸肥大需要做什么檢查來診斷

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒，單純的肥大不會(huì)影響懷孕，嚴(yán)重的宮頸炎，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕不育。 宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，可治療宮頸糜爛。

子宮頸涂片檢查

宮頸肥大傳統(tǒng)上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病，但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制，單獨(dú)做一次刮片的假陽(yáng)性比例較高。所以，如果單獨(dú)以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續(xù)3次以上檢驗(yàn)結(jié)果為陰性才可以確診。但如果是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生以陰道鏡檢查，單獨(dú)一次的可靠度就達(dá)95%以上。

陰道鏡檢查

陰道鏡是一個(gè)備有強(qiáng)力光源的放大鏡，由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍，可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細(xì)胞變化是良性還是惡性的；在陰道鏡定位下活檢，可以提高陽(yáng)性檢出率，協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前和癌變。

若采用細(xì)胞學(xué)分析，再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施，癌前病變和早期侵潤(rùn)癌的診斷準(zhǔn)確率就會(huì)大大提高。所以，宮頸刮片和陰道鏡相結(jié)合檢查能提高確診概率，是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

TCT檢查

篩查型的排癌檢查，通過TCT可以分辨大量的表面脫落細(xì)胞，看是否存在不良細(xì)胞甚至惡性細(xì)胞，是已婚婦女非常重要的一個(gè)宮頸癌篩查試驗(yàn)。

TCT是運(yùn)用美國(guó)生產(chǎn)的液基細(xì)胞儀進(jìn)行的宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法。傳統(tǒng)的宮頸涂片或刮片，僅有極少部分細(xì)胞被涂到玻片上受檢，而超過80%的細(xì)胞將會(huì)被丟棄，不但遺漏細(xì)胞多，并且留有許多阻礙鏡下觀察的成份（如粘液、雜質(zhì)、血細(xì)胞等），因而陽(yáng)性檢出率相當(dāng)?shù)停欢夯?xì)胞儀采用完備的細(xì)胞保存技術(shù)和高精度過濾膜細(xì)胞采集技術(shù)，可以使臨床送檢的標(biāo)本中的細(xì)胞成份幾乎100%都能被收集，使受檢的細(xì)胞層薄而均勻地涂布在玻片中，大大提高了標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率。TCT檢測(cè)技術(shù)能檢查出更多的癌前病變，更好地達(dá)到了"早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療"的目的。

HPV-DNA檢測(cè)

HPV感染是宮頸癌發(fā)病的必要因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測(cè)可以在癌變?cè)缙诩皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。

鑒別診斷

子宮肥大易與哪些疾病混淆？

1、與妊娠有關(guān)的各種子宮出血：子宮肥大癥可見陰道流血量多，但無(wú)停經(jīng)史，亦無(wú)早孕反應(yīng)；而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血，如流產(chǎn)、葡萄胎等，均有停經(jīng)史，且妊娠試驗(yàn)、B超檢查均有助于鑒別診斷。

2、功能失調(diào)性子宮出血：功能失調(diào)性子宮出血患者，子宮出血多無(wú)規(guī)律性，且多發(fā)生于青春期及更年期，子宮無(wú)增大或僅稍許增大；子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女，出血多表現(xiàn)為量多而周期正常或縮短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。

3、子宮肌瘤：子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多，但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。

4、子宮腺肌癥：亦表現(xiàn)為子宮一致性增大，一般不超過3個(gè)月妊娠大小，同時(shí)伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂，月經(jīng)期前子宮較平時(shí)略增大，也稍軟，月經(jīng)后則恢復(fù)至平時(shí)大小。