多囊卵巢綜合征的診斷和檢查

多囊卵巢綜合征的診斷

多囊卵巢綜合征的診斷要點如下：

（1）好發于青中年婦女，在不孕癥中占一定比例。

（2）臨床表現為肥胖、多毛、月經稀少或閉經，據資料統計51%患者因不排卵而致閉經，29%患者有功能失調性子宮出血。

（3）基礎體溫多呈單相改變。

（4）主要病理表現為雙側卵巢包膜增厚，卵巢內卵泡呈囊性發育，卵巢呈多囊性增大，多無排卵。

（5）氣腹造影，腹腔鏡或B超示雙側卵巢均大于正常子宮體1/4，內有多囊性濾泡，卵泡膜細胞增生，無黃體可見。

（6）激素測定血中睪酮偏高，促卵泡素（FSH）基值偏低，黃體生成素（LH）基值偏高，I-H/FSH比值>3。

1、據癥狀進行診斷：多囊卵巢綜合征月經很有規律、周期為3~6個月或一年不等，少數人月經量過多或有不規則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。

2、B超：可見雙側卵巢對稱性增大，卵巢內可是多個小囊，大小不等。直徑2~6mm，主要分布在卵巢皮質的周邊。

3、激素測定：LH與FSH失常，FSH（促卵泡生成素）處于低水平，LH（促黃體生成素）偏高，形成LH/FSH≥2~3，雄激素（T）水平增高。

4、胰島素（insulin）：空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結合蛋白質降低（正常<300ng/mL）。

5、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小，以鑒高雄激素血癥原因。婦科檢查可捫及卵巢增大，呈囊性。

6、子宮內膜活檢：月經前或月經時診刮出子宮內膜活檢提示為無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長。

7、腹腔鏡檢查：可直接看見雙側卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。

由于每個患者所患疾病的病因不同，癥狀不同，而且每個人的體質也有所差別，所以所采用的治療方法也不一樣。多囊卵巢綜合癥不孕治療要引起重視，卵巢是女性重要的生殖器官，出現多囊卵巢就不能正常排卵就會導致女性不孕，所以要及時發現及時治療。