多囊卵巢綜合征應該做哪些檢查

2014-01-09 03:23:20 家庭醫(yī)生在線

如果女性朋友出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變，則稱其患有多囊卵巢綜合征。女性朋友發(fā)現(xiàn)此病后需積極的治療，而在進行治療前有必要做下診斷檢查。那么，多囊卵巢綜合征要做哪些檢查呢？

1。激素測定

促性腺激素：約75%患者LH升高，LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2。影像學檢查

（1）盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。

（2）氣腹攝片雙側卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。

（3）腹腔鏡（或手術時）見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。

（4）經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經(jīng)驗的醫(yī)生做這項檢查已成為診斷學基礎。經(jīng)陰道100%可探測多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內(nèi)均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質(zhì)區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。

（5）CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查。

3。剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

4。其他檢查

（1）陰道脫落細胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。

（2）基礎體溫測定判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。