乳腺炎需要做哪些檢查？

2014-01-08 17:08:47 家庭醫(yī)生在線

乳腺炎是產后最普遍的乳腺感染性疾病。乳腺炎一般發(fā)生在產后3~4周左右，多是由于病菌感染或產后飲食不當所引起的，因此要進行藥物滅菌冶療。乳腺炎需要做哪些檢查？

1、血常規(guī)

急性期，白細胞及中性粒細胞計數增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細胞計數常為1.5×10^10/L，中性粒細胞常達0.8以上。

2、細菌學檢查

（1）膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

（2）膿液培養(yǎng)及藥敏試驗：指導臨床選用抗生素。

（3）血液細菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應隔口1次抽血做細菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

3、局部穿刺抽膿

對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術，有助于確定乳房深部膿腫位置。

4、x線鉬靶攝片

乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯改變。

5、B超檢查

無損傷檢查的首選方法。聲像特點如下。

（1）炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻。

（2）乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)。

（3）膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體晴區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現象，膿腫后方同聲增強。