古熾明 副主任醫(yī)師
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產(chǎn)后子宮發(fā)生了什么變化呢?看看下面的文章。
小心“產(chǎn)后子宮脫垂”
除了以上所說的子宮復(fù)原不全以外,產(chǎn)后子宮脫垂也是影響產(chǎn)婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。
分娩時用力不當(dāng),例如有的產(chǎn)婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁,分娩時未能很好保護(hù)會陰,產(chǎn)后又未能及時修復(fù),導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂,產(chǎn)后經(jīng)常仰臥;產(chǎn)后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產(chǎn)后子宮脫垂,影響產(chǎn)婦的子宮健康。
子宮復(fù)原靠收縮 按摩子宮+中西藥子宮收縮劑
子宮恢復(fù)靠收縮,但子宮收縮靠什么呢?靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動之后,子宮就不斷地收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙。我們傳統(tǒng)上教導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮,使用子宮收縮劑,或是中醫(yī)使用生化湯,都是輔助的角色。其目的還是引導(dǎo)子宮不斷地收縮,直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。
女子宮收縮不良會有大出血的危險
當(dāng)子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤時,子宮會先被血塊填塞;然后,子宮平滑肌就會停止收縮,這時候就是所謂的子宮收縮不良,會有大量出血的危險(血崩)。
子宮收縮劑VS生化湯
為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血,醫(yī)生通常會用子宮收縮劑。但是,民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血,作為產(chǎn)后幫助子宮恢復(fù)之用,到底應(yīng)不應(yīng)該用?又或者如何使用呢?
依照臨床經(jīng)驗,在產(chǎn)后,子宮自然會有收縮排血的機(jī)制,如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過多的現(xiàn)象,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用發(fā)揮會比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧,但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫(yī)看來,有化淤血、補(bǔ)血的作用,化掉的淤血(血塊)流出來之后,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。所以說醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用,而生化湯對于產(chǎn)褥期“幫助”子宮恢復(fù)則有顯著的效果。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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