古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
青春期少女或生育期的女性因病用藥治療時會影響月經(jīng)。影響月經(jīng)的藥物主要有以下幾類:
性激素類不論是雌激素、孕激素,還是雄激素,都影響月經(jīng),其影響程度因用量及用藥時間長短而不同。
腎上腺皮質(zhì)激素類用藥時間較久之后,可以引起閉經(jīng),或者先發(fā)胖,然后閉經(jīng)。
精神病藥物使用后常常發(fā)生閉經(jīng),或者發(fā)生閉經(jīng)泌乳綜合征。
抗癌藥物用藥量大時,可以抑制卵巢功能,或因全身情況受損而發(fā)生月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
因此,當月經(jīng)發(fā)生變化時應(yīng)想想是否用過這些藥物。因病用藥治療引起月經(jīng)紊亂時,首先應(yīng)征求醫(yī)生的意見,是否必須繼續(xù)治療,所用藥量能不能減少。一般在停藥或減少藥物用量之后,月經(jīng)會自然恢復(fù)。如果不能停藥或減量使用,則應(yīng)以治病為主,待病治愈以后,再設(shè)法恢復(fù)月經(jīng),因為疾病本身也會引起月經(jīng)變化。個別情況下,也可以邊治病,邊用少量藥物維持月經(jīng),以防止閉經(jīng)時間過長,發(fā)生生殖器官萎縮性變化。但必須經(jīng)醫(yī)生全面檢查并分析病情后決定,不能自己買藥服用。
催月經(jīng) 千萬慎用黃體酮
如今,很多女性都會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,有的人甚至半年都不來。為省事,有些人到藥店買一些黃體酮自己服用;有人到醫(yī)院看病,但醫(yī)生也給她打黃體酮。
其實,黃體酮用來人工調(diào)整月經(jīng)周期雖然具有一定作用,但使用時必須要慎重。造成月經(jīng)推遲的原因很多,黃體酮不是萬能的,濫用不但無效,甚至還會對人體產(chǎn)生不利影響。
月經(jīng)的形成過程是這樣的:伴隨卵巢周期性排卵,雌、孕激素水平周期性發(fā)生變化,雌激素使子宮內(nèi)膜增生,孕激素則使子宮內(nèi)膜萎縮。于是,在雌激素減少,而孕激素增加的同時,就會引起子宮內(nèi)膜脫落及出血。黃體酮的主要成分為孕激素,其催經(jīng)作用就在于使子宮內(nèi)膜萎縮,發(fā)生撤退性出血。
作為激素類用藥,黃體酮屬于處方藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。目前,黃體酮有口服和注射兩種劑型。其制劑以前多為人工合成,如今主要以天然提純?yōu)橹鳌S捎跁黾尤梭w內(nèi)的孕激素水平,所以最適用于孕激素分泌不足引起的停經(jīng)。而對其他原因?qū)е碌耐=?jīng)或閉經(jīng),就無能為力了。
目前,臨床上遇到停經(jīng)女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般會先給予黃體酮進行試驗性治療。
使用黃體酮后,如果月經(jīng)來了,則說明存在孕激素不足,可以繼續(xù)使用;如果月經(jīng)沒來,就可能是其他原因引起的閉經(jīng),包括精神刺激、體重下降、運動量過大、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜破壞等,需要進一步檢查和治療。
因此,在診斷不清的情況下,盲目、長期使用黃體酮是錯誤的。孕激素雖然是人體能自我分泌的物質(zhì),但使用不當非但無效,還會干擾以后的化驗檢查,影響進一步治療。另外,作為激素類藥物,黃體酮還具有一定的副作用,可能會引起體重增加、鈉水潴留等,嚴重的還會出現(xiàn)浮腫。需要強調(diào)的是,如果是妊娠引起的停經(jīng),女性在不知情的情況下亂吃黃體酮,可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。
因此,當女性發(fā)生停經(jīng)、閉經(jīng)后,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查。在婦科,月經(jīng)出問題的原因很復(fù)雜,需要病人和醫(yī)生密切配合,進行相關(guān)的體檢和化驗,針對病因進行治療,這樣才能從根本上解決問題。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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