古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
雙子宮兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。雙子宮是雙側副中腎管未完全融合的結果,形成兩個分離的宮體和宮頸,附有各自的輸卵管、卵巢、圓韌帶。雙子宮、陰道縱隔、一側陰道閉鎖,常伴泌尿系統異常,多為一側腎臟發育異常。
疾病治療
治療子宮畸形雙子宮采取電子宮腹腔鏡冷刀融合術,具體手術方案:把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起。此術式創傷小,術后恢復快,住院時間短,術后分娩活嬰者可達80~95%。
疾病危害
雙子宮的患者自然流產的較多,很少有正常分娩的患者,一般都要進行剖腹產才能順利產下嬰兒。
孕婦影響
雙子宮女性更容易出現月經不調,痛經等癥狀。前面提到,雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良,因此容易引起痛經。因為她所擁有的兩個子宮都會產生月經周期,但是月經來潮時,可能出現一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,進而引發疼痛。這種情況下,惟有通過宮頸擴張手術,使月經正常排出,才能使疼痛消除。
雙子宮懷孕更加困難,而且危險。這是因為,雙子宮會出現一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠,當一個子宮妊娠的時候,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進行剖腹產;而當兩個子宮都妊娠時,又會影響胎兒的發育情況,容易出現流產。
此外,雙子宮的病人懷孕時出現不正常的情況,多數是因為胎兒著床時“跑”到了發育不正常的子宮里。不過,這種情況也是可以避免的。由于女性的兩個卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個子宮的女性,左側卵巢排卵多數會在左側子宮懷孕,而右側卵巢排卵,則多數會在右側子宮懷孕。
所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮,哪個是“壞”子宮,然后再通過B超對卵巢的排卵情況進行監測。如果左側子宮發育良好,那么就可以在B超監測顯示左側卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長了。
(責任編輯:張炯光 )
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