關(guān)于女性崩漏的診斷

崩漏是指在非行經(jīng)期陰道大量出血，或持續(xù)出血、淋漓不止的一種病癥。一般而言，陰道大量出血，來勢急者謂崩，又稱崩中、血崩；少量出血，來勢緩，但持續(xù)時間長者，則稱漏，又稱漏下、經(jīng)漏。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中兩者常互相轉(zhuǎn)化，如崩血量漸少，可能轉(zhuǎn)化為漏，漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R床多以崩漏并稱。

臨床對以崩漏為主癥的病種尚未確定時，可以崩漏待查作為初步診斷，并進行辨證論治。辨病思路：

1、崩漏病特指月經(jīng)周期紊亂，陰道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多見于青春期、更年期婦女，檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變。

2、崩漏以外的其他疾病出現(xiàn)陰道非正常性出血者，常有：

⑴陰道出血量多，小腹部捫及腫塊者，多為石瘕。

⑵確診妊娠，陰道出血，可見于胎漏或異位妊娠。

⑶產(chǎn)后陰道出血，量多者分為新產(chǎn)出血、血崩、晚期產(chǎn)后出血；量少淋漓不盡者，為產(chǎn)后惡露不絕。

⑷崩漏，伴全身皮下出血、身熱者，應(yīng)考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

⑸周期性于兩次月經(jīng)中間（即氤氳期）出現(xiàn)少量陰道出血，且白帶增多者，為經(jīng)間期出血。

⑹因損傷所致陰道出血，有損傷原因可查，稱女陰損傷。

⑺伴全身多處出血而出血難止，不發(fā)熱者，可能為血溢病。

⑻中老年婦女陰道時有出血，帶下臭穢或夾血絲者，應(yīng)疑及胞宮癌等之可能。

3、常規(guī)婦科。產(chǎn)科檢查，應(yīng)作為必備診斷。

4、血常規(guī)、血液生化檢查，必要時可作脊髓液、細胞培養(yǎng)等檢查。

5、腹部X線攝片、B超、CT掃描等，能幫助確定病位和明確診斷。