古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,從廣州某醫院了解到,該院最近收治的一位女白領竟然在失戀后“屋漏偏逢連夜雨”——4個月間乳房瘋長,長出了18個瘤。
某外企白領小凡(化名)今年26歲,不僅人長得標致可人,性格也十分開朗。今年4月,她來到醫院乳腺科檢查發現:一側乳房長出了4個乳腺纖維瘤。這時男友不僅不陪她做切除手術,更因此與她分手。無奈之下,她只能獨自接受微創手術。但由于失戀,小凡術后幾個月整天悶悶不樂,并且時常掉眼淚。等到8月份去醫院復查后才發現,兩側乳房竟布滿了腫瘤,總計達到18個,其中最大的直徑長達3.7厘米。
專家介紹,由于小凡纖維瘤不僅多,而且較分散,如果按照常規手術,術后的乳房外觀會像“馬蜂窩”一般,最后做了美容切口手術。專家表示,小凡在短時間內出現大量纖維瘤可能與其心情、激素水平、基因等有關。
乳腺纖維瘤是女性常見的一種乳房腫瘤,是一種良性腫瘤,單側或雙側均可發生。多見于卵巢功能旺盛期,高發年齡段在20—25歲之間。初期較小,但生長較快,長達3cm時生長緩慢或停止生長。對于這種腫瘤,女性朋友們最關心就是會不會惡變成乳腺癌,因為乳腺癌的危險性是非常大的。
乳腺纖維瘤只有少數出現惡變
一般認為它發生惡變的幾率很低,僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易于妊娠哺乳期發生,或于年齡較大、病史較長的病例發生。
多數學者認為,乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時,則增加了患癌的危險性;還有學者指出,絕經后的女性發生纖維腺瘤,則癌變傾向增加。
良性乳腺纖維瘤會不會癌變?
這要從乳腺纖維瘤的病理來看。乳腺纖維瘤來自于乳腺小葉間質,它有腺上皮組織和結締組織的成分,是小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤。它的發病原因目前仍不清楚,估計與雌激素水平增高或小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常有關。臨床見到20~25歲的乳腺纖維瘤的發病率最高。
肉眼觀大多數腫塊的直徑在1~5cm之間,形狀大多為球形、橢圓形,有的呈分葉狀,表面光滑,和正常組織有明顯的分界,其質地如橡皮,斷面色白或灰白,周圍組織受壓而纖維變性,可形成一層纖維包膜。
乳腺纖維瘤的腺上皮可以有非典型性增生,進而可能癌變,纖維成分也可能肉瘤變。良性乳腺纖維瘤會不會癌變?癌變的情況還是很少見的,相對來講,乳腺纖維瘤惡變成纖維肉瘤的機會大,腺上皮成分惡變成癌的則很少。偶爾,兩者都同時發生惡變形成極罕見的癌肉瘤。不過在乳腺纖維瘤惡變的問題上目前仍然有爭議。
盡管良性乳腺纖維瘤癌變率很小很小,但是也不能因此疏忽大意了。要及時的治療,防止導致其他乳腺疾病的發生。如何預防呢?做好排查乳腺癌檢查最安全保險。
乳腺癌檢查:PET-CT優勢在于一次性檢查即可發現乳腺癌
一般來講,乳腺癌的篩查以B超和鉬靶來講,這兩種檢查經濟易行,如果有明顯的病變部位檢查起來準確性比較高。但是對于一些腫瘤較小的乳腺癌,這兩種檢查的功能就有所的欠缺了。另外,這些檢查也只能發現形態異常的包塊,對于該包塊的性質無法判別,良性腫瘤還是惡性腫瘤無法區別。
PET-CT檢查相對于B超和鉬靶來講,精確性比較高,可以發現0.5公分以上的腫瘤,還能對腫瘤性質進行判別,避免了多次檢查還能確定腫瘤性質的情況,為患者的進一步治療節省了時間。
PET-CT這種檢查過程其實和CT類似,只需進行全身掃描,全身腫瘤情況就能被發現,檢查報告十分全面,因此現在也是當下比較流行的癌癥篩查項目。
(責任編輯:許赫赫 )
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