體檢旺季將至 女性體檢發現乳腺增生怎么辦?

　　每年的4～5月份是單位體檢的高峰期。這個時候，一年到頭為工作奔波拼搏的上班族，往往會意外地在自己的體檢報告中發現一些平日注意不到的小疾病。據悉，體檢中發現乳腺增生的女性不在少數，而不少女性是通過單位體檢才發現自己患上乳腺增生的。

　　在體檢中發現乳腺增生、乳腺囊腫等疾病，有的人會很緊張，擔心癌變；有的人卻認為這是普遍的女人病，不予重視。從專業的角度來看，體檢發現乳腺增生下一步該怎么辦呢？中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部副主任劉強教授表示，普通的乳腺增生并不會升高乳腺癌的發病率，大多數也無需藥物治療。但是若有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時，則需手術切除。他建議廣大女性不必為乳腺增生過分擔憂，憂慮的心情反而為乳房健康帶來負面的影響。

中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部副主任劉強教授

　　乳腺門診 超過八成患者有乳腺增生

　　劉強教授告訴家庭醫生在線編輯，乳腺增生是最常見的女性乳房疾病，發病率高踞乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越趨低齡化。劉強教授表示，日常在乳腺門診接觸到的患者，超過80%患有乳腺增生。根據幾年前國內一項面向大眾的普查顯示，北京女性約有40%～50%患上不同程度的乳腺增生。

　　乳腺增生一般好發于20～50歲的女性，絕經之后，發病率會有所降低。“目前較公認的發病原因是人體激素不平衡。現代人生活節奏緊張，工作壓力大，體育鍛煉少，飲食不規律，從飲食中攝入脂肪過多，均可造成女性內分泌失調，雌激素分泌紊亂。”劉強教授指出，雌激素長時間刺激乳腺組織，會引起乳腺增生的發生。

　　體檢發現乳腺增生該怎么辦呢？下面，劉強教授送給乳腺增生患者三個保健錦囊。

　　錦囊一：放下心理包袱，乳腺增生與乳腺癌并沒有必然的聯系

　　不少人存在這樣的觀點：得了乳腺增生，就意味著更容易患上乳腺癌。“這其實是一個誤解。”劉強教授表示，普通的乳腺增生并不會升高乳腺癌的發病率。盡管兩者的發生都與壓力過大、雌激素紊亂有關，但是根據統計學顯示，乳腺增生與乳腺癌不存在必然的聯系。但是當有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時，則需手術切除。

　　不少女性患有乳腺囊腫，有部分患者甚至醫生認為乳腺囊腫會發生惡變。但是，劉強教授認為，乳腺囊腫發生惡變的機率其實很低。“乳腺囊腫并不是腫瘤，而是由于乳管阻塞，乳管分泌物積聚在導管內形成的囊腫，囊腫里面包裹的是液體，而液體是不會發生惡變的，囊壁細胞一般也不會發生惡變。”劉強教授解釋說，但如果增生結節是不隨月經改變而持續存在的實性腫物，即腫物里面包裹的并非液體而是增生的細胞團，則發生惡變的機率可能會高一些，因為癌癥的起源是細胞，而不是液體。這種情況下需要每3-6個月檢查一次，看結節是否有持續增大的趨勢，必要時可活檢進行病理檢查。

　　錦囊二：到醫院乳腺專科確認病情，癥狀輕者一般無需服藥

　　劉強教授認為，女性在體檢報告中發現乳腺增生不必過于擔憂。他建議體檢發現乳腺增生后，可以到正規醫院的乳腺專科就診，告知體檢的情況，由醫生作進一步的檢查確認病情，如果沒有發現特殊的腫塊或結節的話，一般無需藥物治療。除非患者實在覺得疼痛難忍，才需要進行藥物干預，一般服用具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、調補氣血等作用的中成藥去調理。若還不能緩解的，可以服用西藥，比如他莫昔芬片去治療。另外，乳腺按摩可以促進血液循環，在一定程度上舒緩乳腺疼痛。

　　盡管多數乳腺增生患者不需要藥物治療，但養成良好生活習慣必不可少。首先，飲食上，要合理安排肉類食物的攝入量，少吃高脂肪和油炸食物，多吃新鮮蔬菜水果;其次，要加強體育鍛煉;另外，要要適當調節心情，排解工作和生活等方面帶來的壓力，保持心情舒暢。最后，基于中國迅速上升的乳腺癌發病率，35歲以上的婦女最好每年定期做乳腺檢查，監測乳腺的變化情況。健康的生活方式，不僅可以減輕乳腺增生的癥狀，還可以降低乳腺癌的發病率。

　　錦囊三：每年至少要做一次乳腺檢查，防患于未然

　　劉強教授建議，乳腺增生患者，每年至少要接受一次乳腺檢查。根據患者病情不同，醫生會建議半年甚至三個月檢查一次。在歐美國家，女性乳腺癌的平均發病年齡是55歲左右，而在我國，平均發病年齡是45歲，比歐美國家提前了10年。“而實際上，我們在臨床上，接觸到不少乳腺癌患者是三十多歲，甚至是二十多歲的。”劉強教授表示，我國的環境、飲食和人群基因等諸多因素，導致了乳腺癌發病的提早，乳腺癌并不是年長女性的專利，不僅乳腺增生的患者，健康女性也要定期進行乳腺檢查。

　　一般來說，B超是檢查乳腺疾病的首選方法。因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成為臨床上較常用的檢查手段。對于年輕的女性，由于乳房內組織是以腺體居多的，B超對此的穿透力和分辨率更佳;而對于中年婦女，乳房內腺體退化，以脂肪組織居多，適宜進行鉬靶X線檢查。價格方面，B超檢查為125元，而鉬靶X線檢查略貴一點，需要245元。

　　女性生理周期性變化對乳腺有一定影響，因為女性在月經前以及經期內，乳腺會充血腫脹，可能會對診斷造成一定的干擾。乳腺檢查的最佳時間是月經干凈后5～10天，此時乳腺處于相對靜止的狀態，乳腺的病變或異常容易被發現。

　　專家簡介：劉強，新加坡國立大學外科博士，哈佛大學腫瘤中心講師，現任職中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部教授，研究員，博士生導師及副主任。1996年中南大學湘雅醫學院七年制臨床醫學專業畢業獲外科學碩士學位，2000至2004年獲新加坡全額獎學金資助于新加坡國立大學醫學院外科攻讀并獲得博士學位。其后在新加坡國立大學腫瘤研究所及美國哈佛大學 Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員，2008年晉升為哈佛大學正式教職，Dana Farber癌癥中心及Brigham and Women醫院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。2011年以中山大學 “ 百人計劃 ” 人才引進回國。

　　長期從事乳腺腫瘤外科臨床及科研工作，對乳腺癌的發生，早期診斷及個體化治療有深入的研究，擅長乳腺增生與乳腺癌的鑒別診斷及乳腺癌的手術和綜合治療。先后在國際著名腫瘤學術期刊《Carcinogenesis》，《Cancer Research》及《Cancer Cell》等雜志上發表SCI論文十余篇，參編兩本英文腫瘤學術專著，并多次在國際腫瘤學術會議上做大會發言及報告。現任中華醫學會外科專業分會及美國癌癥研究協會會員，并應邀擔任《Molecular and Cellular Biology》，《GUT》等SCI雜志的審稿人，中國國家自然科學基金委的評審專家，《中國普通外科雜志》的編委，廣東省醫學會乳腺病分會委員及秘書。目前主持中國國家自然科學基金委面上項目兩項，研究乳腺癌對內分泌治療和化療耐藥的機制。

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