古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同,病人常有高熱、寒戰、頭痛、食欲不振和下腹疼痛。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。不同類型的盆腔炎的治療與保健有所不同。
被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免癥狀加重。發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉。急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用會出現陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到醫院就診,排除霉菌性陰道炎。
慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化淤,軟堅散結,清熱解毒或暖宮散寒之功效。盆腔生殖器官炎癥的發生,以逆行感染為多見,在一般情況下,女性生殖道的自然防御機能比較完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有損傷或機體抵抗力下降的情況下,常易導致其炎癥的發生。
由于女性生殖器官的相互鄰近,炎癥往往互相涉及,因此,常可幾個器官同時發病。其臨床經過可表現為急性和慢性兩大類,急性炎癥期,嚴重時可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥,甚至感染性休克;慢性炎癥亦可因久治不愈、反復發作而嚴重影響其身心健康。因此,應重視其治療和預防要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。
如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對癥治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥。
盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對癥治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用.白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。做好避孕工作,盡量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作;避免致病菌侵入。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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