古熾明 副主任醫(yī)師
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目前關(guān)于男性流行病學(xué)方面的研究很少,看到的資料主要是女性為多,大約75%的女性在一生中某個(gè)時(shí)間都會(huì)感染HPV病毒,男性大約是50%會(huì)感染,感染率都是非常高的。但是絕大多數(shù)HPV是“一過(guò)性”的,感染后沒(méi)有引起其他癥狀,本人也沒(méi)有任何感覺(jué),慢慢就會(huì)逐漸恢復(fù)了。
相對(duì)于其它生殖道的病毒,比如單純皰疹病毒致病率,HPV引發(fā)病變的機(jī)會(huì)相對(duì)是低的。
HPV感染有兩個(gè)高峰:小于25歲和45歲左右。小于25歲,這個(gè)年齡段一過(guò)性感染居多,但有少數(shù)感染者,病毒潛伏下來(lái),隨著年齡增長(zhǎng)抵抗力下降,潛伏的病毒又被激活了,可能45歲左右時(shí)引起細(xì)胞學(xué)異常,造成病變。當(dāng)然也不完全是被激活的病毒,也有新感染后造成病變的情況。
一般認(rèn)為25歲以下人體抵抗力比較強(qiáng),這個(gè)年齡段引起感染的原因是什么?這個(gè)年齡段感染主要跟性行為有關(guān)系,25歲以下性生活更活躍一些,感染的幾率就會(huì)變大。45歲以后是因?yàn)槌掷m(xù)感染造成了病變,新近感染的很少。
美國(guó)的宮頸癌篩查指南,提倡20歲以下的女性不查HPV,因?yàn)楦腥韭屎芨撸摇耙贿^(guò)性”的占多數(shù)。只有30歲以上的女性才提倡HPV篩查。
HPV大部分是一過(guò)性的,但也有少數(shù)可致癌。HPV主要分兩大類(lèi),一種是可以引起濕疣的低危型HPV,皮膚上有小菜花一樣的東西,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尖銳濕疣,這個(gè)可以看到,低危型大部分不會(huì)改變,但是有皮膚病變。另外一種是可以致癌的高危型HPV,肉眼看不到,通過(guò)細(xì)胞學(xué)的HPV檢測(cè)方法,可以檢測(cè)到。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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