卵巢囊腫先檢查腫瘤性的才危險

2012-12-12 09:14:03 家庭醫生在線

　　真子五歲那年，媽媽去世了。那一年的年初，媽媽無意中在下腹部隱約摸到一個團塊狀的東西，最初腫塊長得很慢，身體也沒什么不適。發現后好幾個月，媽媽才到醫院做了檢查。當時，醫生說是長了一個“卵巢囊腫”，并建議做手術切除。由于那時家里很窮，一時拿不出這筆手術費，加上媽媽又是個吃苦耐勞的人，認為自己能吃、能睡、能勞動，腫物又不痛，沒給自己造成什么大的影響，雖然發現了好幾個月，但變化不大，所以手術的事就耽擱了下來。又過了半年多，腫物突然長大了許多，肚子看上去已經像懷胎五六個月大。外面不知詳情的人，都以為她真的是懷孕了呢。爸爸東借西湊，終于籌夠了可以讓媽媽做手術的錢，把媽媽送進了醫院。當手術打開腹腔后發現，原來的卵巢囊腫已經轉變為惡性，除肚子里有不少血性的腹水外，惡性瘤細胞已在腹腔內擴散，形成許許多多的小瘤子，手術已無法徹底清除。醫生把切下來的一部分瘤子送到病理科檢查，證實是“卵巢漿液性囊腺癌”。后來，雖然用抗癌藥物進行了化療，可是已回天乏術，三個月后，媽媽丟下了爸爸、真子和她七歲的姐姐，永遠地走了。

　　從此以后，真子內心對卵巢囊腫這個詞兒特別恐懼。事情往往就是這樣，你越怕它，它越是喜歡糾纏你。真子結婚兩年后，產下一個可愛的小女孩。女兒五歲那年，真子在廠里一次常規的體檢時，無意中被發現左側有一個大約小雞蛋大的卵巢囊腫。可想而知，真子聽到這個消息時，所受到的打擊是多么的沉重。

　　當醫生說出“卵巢囊腫”的檢查結果的那一刻，真子感到像被判了死刑似的。可是，讓她難以置信的是，接下去，醫生卻告訴她無須擔心，也無須即時處理，可以觀察一段時間，因為一些生理性的囊腫，往往能夠自然縮小甚至消失。真子半信半疑，便把自己母親的情況和自己的思想顧慮告訴了醫生。針對真子的疑慮，醫生耐心地向她做了詳盡的解釋，并告訴她：“卵巢囊腫”種類很多，不同的類型，其預后大不相同。按照醫生的安排，對卵巢囊腫進行了追蹤觀察，數月后，囊腫果然明顯地縮小了。

　　卵巢囊腫分非腫瘤性和腫瘤性

　　卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤，較常見的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等，它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所形成。患者一般沒有任何感覺或不適，少數人可能會有月經失調，多在體檢時意外發現。囊腫直徑多小于５厘米，觀察幾個月，常可發現月經后，囊腫能夠自然縮小或消失，一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬于這一類。偶爾有個別較大的囊腫，因發生破裂、出血或蒂扭轉，引起腹痛而需要手術。后者則是由子宮內膜異位于卵巢所致，因囊內含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療，則要根據臨床情況，分別采取藥物或手術治療。

卵巢腫瘤才危險

　　腫瘤性囊腫則屬于卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤惡變而來。這里“瘤”和“癌”只是一字之差，實質卻有天淵之別。前者對機體危害較小，相對能與人體“和平共處”；后者常可危及生命，其死亡率高居婦科惡性腫瘤的榜首。像真子母親的情況，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后來瘤子發生了惡變，最終奪去了她的生命。

　　卵巢皮樣囊腫，又稱成熟型囊性畸胎瘤，是另一種很常見的卵巢腫瘤。２０歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中，約６０％是畸胎瘤。畸胎瘤絕大多數都是良性的，僅極少數可發生惡變，成為惡性畸胎瘤。

　　腫瘤性囊腫無論良性或惡性，都有一些共同的臨床表現。例如，當早期腫瘤體積較小時，往往無任何癥狀；當體積逐漸增大后，可以有腹脹，腹部可摸到包塊。此外，它們都有可能發生一些并發癥。如帶蒂腫瘤性囊腫發生蒂扭轉，此時出現急性腹部劇痛、惡心和嘔吐，常需緊急手術；腫瘤性囊腫也可以合并感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂后，其內容物進入腹腔，或引起腹腔內的種植轉移，或對腹膜造成強烈的刺激，后果嚴重。

良、惡性卵巢腫瘤表現不一樣

　　良、惡性卵巢囊腫的臨床表現有不同之處。良性卵巢囊腫的病人，一般情況較好，囊腫增大較慢，病程較長，腫塊表面光滑，界限清楚，可移動，無腹水；但惡性卵巢囊腫的病人，多有不同程度的不適，有時伴發熱，明顯消瘦，腫塊增大迅速，腫塊表面可有結節，常伴有腹水，病程短。

　　可見，雖同是“卵巢囊腫”，類型不同則預后大不相同。因此，當發現“卵巢囊腫”時，應及早確定它的類型。３０歲以上的婦女，每年要進行一次定期的婦科檢查，這對發現早期病例有重要意義。對可疑病例，可結合Ｂ型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進一步確診，及時進行手術切除。惡性者，還需結合放療、化療等其他治療手段。

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