卵巢囊腫先檢查腫瘤性的才危險(xiǎn)

2012-12-12 09:14:03 家庭醫(yī)生在線

　　真子五歲那年，媽媽去世了。那一年的年初，媽媽無(wú)意中在下腹部隱約摸到一個(gè)團(tuán)塊狀的東西，最初腫塊長(zhǎng)得很慢，身體也沒(méi)什么不適。發(fā)現(xiàn)后好幾個(gè)月，媽媽才到醫(yī)院做了檢查。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生說(shuō)是長(zhǎng)了一個(gè)“卵巢囊腫”，并建議做手術(shù)切除。由于那時(shí)家里很窮，一時(shí)拿不出這筆手術(shù)費(fèi)，加上媽媽又是個(gè)吃苦耐勞的人，認(rèn)為自己能吃、能睡、能勞動(dòng)，腫物又不痛，沒(méi)給自己造成什么大的影響，雖然發(fā)現(xiàn)了好幾個(gè)月，但變化不大，所以手術(shù)的事就耽擱了下來(lái)。又過(guò)了半年多，腫物突然長(zhǎng)大了許多，肚子看上去已經(jīng)像懷胎五六個(gè)月大。外面不知詳情的人，都以為她真的是懷孕了呢。爸爸東借西湊，終于籌夠了可以讓媽媽做手術(shù)的錢(qián)，把媽媽送進(jìn)了醫(yī)院。當(dāng)手術(shù)打開(kāi)腹腔后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)的卵巢囊腫已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕亲永镉胁簧傺缘母顾猓瑦盒粤黾?xì)胞已在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，形成許許多多的小瘤子，手術(shù)已無(wú)法徹底清除。醫(yī)生把切下來(lái)的一部分瘤子送到病理科檢查，證實(shí)是“卵巢漿液性囊腺癌”。后來(lái)，雖然用抗癌藥物進(jìn)行了化療，可是已回天乏術(shù)，三個(gè)月后，媽媽丟下了爸爸、真子和她七歲的姐姐，永遠(yuǎn)地走了。

　　從此以后，真子內(nèi)心對(duì)卵巢囊腫這個(gè)詞兒特別恐懼。事情往往就是這樣，你越怕它，它越是喜歡糾纏你。真子結(jié)婚兩年后，產(chǎn)下一個(gè)可愛(ài)的小女孩。女兒五歲那年，真子在廠里一次常規(guī)的體檢時(shí)，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左側(cè)有一個(gè)大約小雞蛋大的卵巢囊腫。可想而知，真子聽(tīng)到這個(gè)消息時(shí)，所受到的打擊是多么的沉重。

　　當(dāng)醫(yī)生說(shuō)出“卵巢囊腫”的檢查結(jié)果的那一刻，真子感到像被判了死刑似的。可是，讓她難以置信的是，接下去，醫(yī)生卻告訴她無(wú)須擔(dān)心，也無(wú)須即時(shí)處理，可以觀察一段時(shí)間，因?yàn)橐恍┥硇缘哪夷[，往往能夠自然縮小甚至消失。真子半信半疑，便把自己母親的情況和自己的思想顧慮告訴了醫(yī)生。針對(duì)真子的疑慮，醫(yī)生耐心地向她做了詳盡的解釋，并告訴她：“卵巢囊腫”種類很多，不同的類型，其預(yù)后大不相同。按照醫(yī)生的安排，對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行了追蹤觀察，數(shù)月后，囊腫果然明顯地縮小了。

　　卵巢囊腫分非腫瘤性和腫瘤性

　　卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤，較常見(jiàn)的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等，它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過(guò)度生理性反應(yīng)所形成。患者一般沒(méi)有任何感覺(jué)或不適，少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào)，多在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。囊腫直徑多小于５厘米，觀察幾個(gè)月，常可發(fā)現(xiàn)月經(jīng)后，囊腫能夠自然縮小或消失，一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬于這一類。偶爾有個(gè)別較大的囊腫，因發(fā)生破裂、出血或蒂扭轉(zhuǎn)，引起腹痛而需要手術(shù)。后者則是由子宮內(nèi)膜異位于卵巢所致，因囊內(nèi)含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療，則要根據(jù)臨床情況，分別采取藥物或手術(shù)治療。

卵巢腫瘤才危險(xiǎn)

　　腫瘤性囊腫則屬于卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見(jiàn)。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤惡變而來(lái)。這里“瘤”和“癌”只是一字之差，實(shí)質(zhì)卻有天淵之別。前者對(duì)機(jī)體危害較小，相對(duì)能與人體“和平共處”；后者常可危及生命，其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤的榜首。像真子母親的情況，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后來(lái)瘤子發(fā)生了惡變，最終奪去了她的生命。

　　卵巢皮樣囊腫，又稱成熟型囊性畸胎瘤，是另一種很常見(jiàn)的卵巢腫瘤。２０歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中，約６０％是畸胎瘤。畸胎瘤絕大多數(shù)都是良性的，僅極少數(shù)可發(fā)生惡變，成為惡性畸胎瘤。

　　腫瘤性囊腫無(wú)論良性或惡性，都有一些共同的臨床表現(xiàn)。例如，當(dāng)早期腫瘤體積較小時(shí)，往往無(wú)任何癥狀；當(dāng)體積逐漸增大后，可以有腹脹，腹部可摸到包塊。此外，它們都有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。如帶蒂腫瘤性囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，此時(shí)出現(xiàn)急性腹部劇痛、惡心和嘔吐，常需緊急手術(shù)；腫瘤性囊腫也可以合并感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂后，其內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，或引起腹腔內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移，或?qū)Ω鼓ぴ斐蓮?qiáng)烈的刺激，后果嚴(yán)重。

良、惡性卵巢腫瘤表現(xiàn)不一樣

　　良、惡性卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)有不同之處。良性卵巢囊腫的病人，一般情況較好，囊腫增大較慢，病程較長(zhǎng)，腫塊表面光滑，界限清楚，可移動(dòng)，無(wú)腹水；但惡性卵巢囊腫的病人，多有不同程度的不適，有時(shí)伴發(fā)熱，明顯消瘦，腫塊增大迅速，腫塊表面可有結(jié)節(jié)，常伴有腹水，病程短。

　　可見(jiàn)，雖同是“卵巢囊腫”，類型不同則預(yù)后大不相同。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”時(shí)，應(yīng)及早確定它的類型。３０歲以上的婦女，每年要進(jìn)行一次定期的婦科檢查，這對(duì)發(fā)現(xiàn)早期病例有重要意義。對(duì)可疑病例，可結(jié)合Ｂ型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進(jìn)一步確診，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。惡性者，還需結(jié)合放療、化療等其他治療手段。

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