上環之后遭遇4種不適怎么辦？

2012-12-19 09:06:00 家庭醫生在線

　　節育環對人體的全身功能干擾比較小，可以說是一種“一勞永逸”的避孕方法，具有安全、有效、簡便、經濟、取出后不影響生育等優點。但節育環對人體畢竟是一個異物，在上環初期，人體多多少少會出現一些不良反應。有的人在上環后還會由于各種原因而出現一些異常情況，需要及時處理。每個想用節育環避孕的女性，都應該了解上環后的各種反應，知道什么反應屬正常，什么情況該看醫生，做到對正常的反應心中有數，又不忽略潛在的疾病。

　　上環之后月經提前、經期延長

　　小李在上環的時候，醫生曾經告訴她，手術后幾天內會有少量出血，以后月經量可能也會增多，適應一段時間后就會好的。小李上環后的幾個月，“老朋友”總是提前報到，而且一副戀戀不舍的樣子，久久不肯離去。小李想，醫生說過出現這種情況是正常的，便沒太在意。轉眼一年過去了，近期小李上班總覺得沒精神，姐妹們也說她臉色不好。到醫院一查，原來她患了貧血，醫生說可能是節育環搗的鬼。

　　專家點評：放置宮內節育器后，有少量陰道出血是正常的，但要注意持續時間和出血量。在正常情況下，一般３～７天后出血自行消失。也有部分女性表現為月經量增多、經期延長或兩次月經之間出現不規則流血等。月經量增多一般發生在放節育環半年之內，尤其多見于放節育環后的首次行經。隨著放置時間的延長，月經量會逐漸減少，很少有持續至一年以上的。如果上環后出血時間長（連續超過兩周）或經期延長，經量增多，各方面檢查沒有異常，經用止血藥、維生素Ｋ、維生素Ｃ等治療沒有好轉者，應考慮將環取出。

　　上環之后月經量多小腹脹痛

　　小麗自從上了一個Ｔ型環后，就一直覺得小腹脹痛，來例假后腰酸背痛，而且月經量特別多。身體上的不適使她的脾氣變得異常暴躁，動不動就會“火山噴發”。體貼的丈夫弄清了原因后，帶她到市里的醫院檢查。醫生說，小麗身體的不適癥狀都是因為她所用的節育環太大，把環取出來再換一個型號合適的就沒事了。

　　專家點評：腰酸、腹痛是上環后的另一個副反應，多數是因為上環時損傷了子宮內膜，釋放出一種叫做前列腺素的物質，它能促使子宮收縮，從而引起腹痛。輕度腹痛、腹脹或腰酸背痛不必治療。重者腹痛呈痙攣性，多見于放置節育環初期，以后會逐漸好轉。有的可因節育環過大或不符合宮腔形態，以及節育器放置位置不正，刺激子宮壁而產生疼痛。如果確定節育器大小合適，位置正常，可用一些前列腺素抑制劑；如果是節育環不合適，那么應考慮換合適的同類型節育環，一般換環后常可減輕或消除癥狀。

　　上環之后分泌物增多

　　張霞在女兒出生后半年，聽同事說上環不好，容易得炎癥；有的說上環后會經常腰酸背痛、出血增多；等等，所以張霞一直不敢去上環。可是在女兒七個多月時，因避孕失敗又懷孕了，她只好在做了人流術后乖乖地上了環。上環后，開始時除了分泌物比原來多些以外，并沒有出現像其他女同事說的那些腰痛、經量增多等表現。張霞心想，早知如此，還不如一開始就去上環呢。

　　專家點評：上環有個適應癥的問題。除了有生殖器炎癥、頻發月經、生殖器腫瘤、各種嚴重的全身性疾病、宮頸口重度裂傷、子宮畸形、宮腔過小的人不適合上環外，大多數人上環后都能很快適應。有些人對節育環不太了解，因而產生了許多誤解（就像張霞一樣）。上環后，子宮內膜和受機械性損傷的組織對節育環的刺激會產生反應，導致子宮內膜滲出液增多，這是一種非炎癥性的反應，所以滲出液常沒有臭味，但可刺激外陰部產生瘙癢感。一般用膚輕松軟膏等治療，可以減輕瘙癢癥狀。如果白帶過多，顏色發黃或灰黃，或者白帶呈水樣，有異味，就要考慮是否有生殖器官炎癥，應該先行抗炎治療，必要時考慮取出節育環。

　　上環之后月經不調腰酸背疼

　　雪兒生完寶寶后上了Ｏ型節育環，在半年后的一次婦女普查時卻發現環不見了。經過反復檢查，證明節育環脫落了。于是大夫為她換上了一種叫做“母體樂”的節育環，此后一直相安無事。轉眼過了五年多，她近期覺得小腹總是隱隱作痛，洗幾件衣服就直不起腰來，連一向規律的月經也變得有如六月的雷雨，說來就來。

　　專家點評：節育器的脫落率以放置節育器的最初三個月為最高（約占５０％），一年后就比較少，三年后幾乎很少有脫落的。環的脫落常發生在月經期，尤其容易發生在放置節育器后的第一次月經期。發現節育器脫落時，要查出原因，再放時應改換節育器的型號。另外，關于節育器的放置年限，如果沒有特殊反應，金屬節育器可放置２０年左右，母體樂等塑料節育器可放置五年左右，如果塑料節育器超過了年限，環上的藥物釋放完畢，避孕作用大打折扣不說，還會引起月經量增多等。

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