患子宮肌瘤懷孕 孕期千萬要注意保胎

　　未生育女性一旦患上子宮肌瘤，擺在面前的緊迫問題往往不是手術，而是子宮肌瘤對日后懷孕的影響有哪些?子宮肌瘤會對懷孕產生哪些影響?針對這個問題，家庭醫生在線特別采訪了廣東省中醫院婦科主任黃健玲教授。

指導專家：廣東省中醫院婦科主任 黃健玲

　　得了子宮肌瘤的確可能對懷孕產生影響，有些人可能不那么容易受孕，而懷孕的人則較常人更容易導致流產、早產，或者肌瘤增大、變性，如果懷孕過程中肌瘤增長過快，還可能壓迫腹中胎兒，但并非子宮肌瘤患者就沒法順利產下孩子。黃健玲教授提醒，如果條件允許，子宮肌瘤患者最好先懷孕再治肌瘤，一旦懷孕，在整個懷孕期間一定要在醫生的指導下保胎。

　　子宮肌瘤患者懷孕要注意什么？

　　醫生一般建議，位于子宮表面（漿膜下）或肌壁間五公分以內的子宮肌瘤最好先懷孕生孩子。黃健玲教授表示，對于子宮肌瘤病人，她的建議是趁肌瘤不大，最好在30歲以內生小孩。

　　懷孕期間，子宮肌瘤一般都會長大，因為雌、孕激素水平比較高，在懷孕的前三個月，子宮肌瘤長大往往比較明顯，但后面就會好很多，因此“頭三個月最好在醫生的指導下進行保胎，不要做太粗重的工作，不能勞累。”

　　那么是否只要子宮肌瘤在五公分以下就可以先懷孕呢？答案是否定的。黃健玲教授提醒，子宮肌瘤懷孕，還要看肌瘤是否會影響懷孕，要根據肌瘤的位置、大小、性質來權衡利弊。如果肌瘤位置不好，可能影響懷孕，甚至壓迫小孩，只能先做了再說。此外，肌瘤太大、影響月經等情況也必須先做手術再懷孕。

　　子宮肌瘤手術做完后多久懷孕比較好

　　做完子宮肌瘤手術后多久可以懷孕？過去的說法是，最好休息1-2年再懷孕。但現在醫生們并不主張病人休息這么久再懷孕，原因是手術后1-2年內子宮肌瘤復發的可能性非常大。

　　黃健玲教授建議，“子宮肌瘤手術后半年到一年，最長不要超過一年懷孕最好。粘膜下以及漿膜下不大的子宮肌瘤一切除就可以懷孕，有一些情況，病人做完手術三個月就可以懷孕，這種一般是肌瘤不大，又不靠近內膜的。”她介紹，子宮肌瘤手術后懷孕，最大的風險，就是手術后留下的子宮疤痕可能導致子宮破裂，現在許多專家認為，子宮疤痕一般三個月就能長好，所以手術后半年到一年懷孕是安全的，當然最好還是聽從手術醫生的建議，因為每一個的情況會有不同。

　　小貼士：子宮肌瘤懷孕的Q&A

　　1、懷孕后子宮肌瘤長大導致流產，下次還能帶瘤懷孕嗎？

　　這種情況首先要分析是子宮肌瘤導致的流產還是其它原因引起的流產，如果是子宮肌瘤導致的流產就必須先切除肌瘤再懷孕。原因不明確的流產，流產后可觀察3-6個月，如果肌瘤又恢復到五公分以下，可以考慮再次帶瘤懷孕，如果肌瘤還是超過五公分，則最好先手術切除肌瘤再考慮懷孕。

　　2、子宮肌瘤帶瘤懷孕，是否最好在剖腹產時一起摘掉肌瘤？

　　剖腹產時一起摘除子宮肌瘤并不一定好，因為懷孕期間子宮變得很大很軟，剔除子宮肌瘤很容易出血，子宮肌瘤手術可以等到生完小孩再做。子宮肌瘤不一定都要剖腹產，如果肌瘤的位置在表面，也可以選擇順產。

　　3、病人怎么才能自己及早發現子宮肌瘤？

　　大部分子宮肌瘤都是體檢查出來的，現在子宮肌瘤這么多，跟B超在體檢中的應用廣泛也有關系。三公分以內的子宮肌瘤不照B超是看不出來的，醫生婦科檢查也不一定能查出來。女性如果發現自己有月經異常、腹部脹痛感，就可以到醫院去看看，檢查B超看是不是有子宮肌瘤。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238