補充雌激素會誘發乳腺癌？

2012-11-16 09:08:35 家庭醫生在線

　　有為數不少的女性都認為，更年期補充雌激素會導致乳腺癌的出現。女性進入更年期后到底要不要補充雌激素？使用雌激素真的會給女性帶來致命風險嗎？

　　補充雌激素對絕經期女性很重要

　　雌激素的缺乏與女性衰老有關，因此人們往往認為補充雌激素可以防范衰老，可以使人年青。但其實衰老是自然規律，不可抗拒，為防變老補充雌激素是不科學的，甚至帶來某些疾病。

　　女性在出現更年期癥狀后，經過監測證實雌激素水平下降，不加以補充，女性心腦血管系統、生殖系統等的健康都會受到嚴重的威脅。而治療后，不僅可以迅速有效地改善更年期癥狀，降低糖尿病、心血管病的風險，還對中遠期骨質疏松、骨折有防治作用。

　　是否補充雌激素，需要由婦科內分泌醫生根據病人的具體情況，分析補充雌激素的利與弊來決定。一般來說，患者有了雌激素減少的癥狀，應該補充雌激素，無癥狀者，可以與醫生共同討論決定是否補充。至于補充幾年、補充的藥物選擇和方案等，也應與醫生商量。

　　補充雌激素不會直接引發癌癥

　　絕經期后補充雌激素是否更易患癌癥的問題，在醫學界已爭論20多年了。目前，基本上已得到了共識。一般認為，單純補充雌激素確實較易發生子宮內膜癌，但與孕激素同用，并不會增加子宮內膜癌的發生率。至于乳腺癌，如果與孕激素同時應用，不但不會增加其發生率，還可減少其發生的危險。

　　過去曾有補充雌激素會增加乳腺癌危險的報告，美國專家做了這么一個實驗：研究人員把女性分成兩組，一組是在開始的5年中，有子宮的婦女接受雌激素加孕激素治療，另一個小組是沒有子宮的婦女單獨用雌激素治療。雌孕激素治療組的乳腺癌風險沒有增加，而只是在5年以后，風險才會增加（小于每年0.1%，屬于罕見類別）。而雌激素治療組，使用7年后的研究結果比安慰劑組乳腺癌的發生率還要低一些，證實雌激素補充治療并沒有增加乳腺癌的風險。

　　許多醫生仍然認為，絕經期后婦女適當補充少量的雌激素和孕激素是可行的。當然，為了穩妥起見，用藥期間宜每半年做一次婦檢。

　　很多女性對于補充激素有恐懼感，而比較能夠接受食物補充、中醫治療或服用保健品。但西醫認為應該“缺啥補啥”，并且補充復合激素，即在補充雌激素的同時也補充孕激素，因為單純補充雌激素可能發生并發癥，如可能增加乳腺癌和子宮內膜癌的發生機會。

　　還值得留意的是，卵巢早衰者補充雌激素和孕激素后，應該有月經來潮；但是患有子宮肌瘤、高血脂、糖尿病、高血壓以及血液系統疾病的婦女，補充雌激素時應該慎重，以防加重原來疾病和并發癥。至于多喝豆漿等食物補充雌激素，簡單、價廉，可以采納，但也需適量、適度，筆者就曾遇到一個每日喝2斤黃豆磨成豆漿的婦女發生了腎功能衰竭的案例。此外，在藥物補充的同時，應加強鍛煉，保持身心愉快。