乳腺增生癌變風險到底有多高？

　　張小姐最近打算買一份重大疾病保險。依她看來，自己才二十出頭，身體向來健康，買這類保險應該不會有什么問題。豈料保險業(yè)務員看了她的單位體檢報告卻說，恐怕乳房疾病不能保，原因就是體檢報告上的一句話“雙側乳腺囊性增生（定期復查）”。

　　張小姐很困惑，難道乳腺增生可以導致很嚴重的疾病，甚或導致癌癥？

　　大多數(shù)不會癌變

　　像張小姐這樣，體檢查出“乳腺囊性增生”的女性并非少數(shù)，但絕大多數(shù)人都不清楚這個診斷代表什么意思。

　　乳腺囊性增生又稱纖維囊性乳腺病，既非炎癥、又非腫瘤，而是乳腺纖維組織及上皮增生伴囊腫形成的一種疾病，其本質是乳腺組織生理性增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。

　　雖然命名不統(tǒng)一，如既稱乳腺增生癥、乳腺小葉增生，又稱乳腺結構不良，但實際上，指的都是同一種疾病，只不過反映了疾病發(fā)展的不同階段而已。現(xiàn)在認為，乳腺囊性增生是個漸進性緩慢發(fā)展的過程。在早期，疾病可以停止于某一階段，或者逆轉而自愈；到后期，疾病變成不可逆，并表現(xiàn)為囊性或纖維腺瘤形成，小部分病例就可發(fā)展為乳腺癌。

　　大部分病人因為乳腺疼痛或感覺乳房內疙疙瘩瘩而就診，也有些病人是因為觸及腫塊（形成巨大囊腫）或乳頭出現(xiàn)溢液才就診。根據(jù)疾病的發(fā)展，乳腺囊性增生可分為以下幾種類型：

　　1.小葉增生：多見于20~30歲的年輕女性，特點是乳腺周期性疼痛，病變部觸之有彌漫性顆粒狀感，但無明顯硬結，月經后疼痛緩解，乳腺組織變軟。此過程是乳腺組織受雌激素影響而出現(xiàn)增生與復舊的一個生理過程，純屬功能性現(xiàn)象，適當調節(jié)可恢復正常。

　　2.纖維腺病：由小葉增生進一步發(fā)展而來，乳腺組織不均勻增厚，或有大小不等的結節(jié)形成。這些結節(jié)邊界清晰，有一定活動度；月經過后，結節(jié)不軟化、不消失；繼續(xù)發(fā)展可形成囊腫、纖維腺瘤或乳頭狀瘤。而多發(fā)的乳頭狀瘤是一種癌前期病變，有較高的癌變率。

　　3.硬化性乳腺病：是乳腺腺病的晚期變化，纖維組織增生超過腺管增生，使整個乳腺堅實、增厚，表面光滑或呈結節(jié)狀，無壓痛感。經前、經后無癥狀，體征改變，部分病人可出現(xiàn)漿液性或漿液血性的乳頭溢液。硬化性乳腺病可發(fā)展為乳腺癌，尤其伴有不典型增生者，癌變率更高。

　　因此，乳房纖維囊性乳腺病是一種發(fā)展性疾病，大多數(shù)病人屬于初期的乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤形成或者單純囊腫，基本上都不會發(fā)生癌變。

　　但多發(fā)的乳頭狀瘤，或伴有不典型增生的硬化性乳腺病則有癌變風險，應引起高度重視。

　　生活調理是最好的治療

　　由于大部分乳腺（囊性）增生病是一種良性疾病，有些還可以自然好轉，所以，若診斷為“乳腺增生”，女性病人根本沒必要過分擔心。但應該去有乳腺專科的醫(yī)院再行檢查，若B超或鉬靶發(fā)現(xiàn)乳腺內有實性腫塊或鈣化點，不能排除腫瘤時，應采取穿刺活檢或手術切除，得到確切的病理診斷，以免延誤病情。

　　若無上述情況者，可進行生活調理和藥物治療。保持心情舒暢，以及積極健康的飲食和生活習慣，是預防和治療乳腺囊性增生的最好方法。藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行，乳痛癥和乳腺小葉增生是乳腺囊性增生的早期階段，可用中藥（如逍遙丸等）或西藥（如三苯氧胺等）治療3~4個月，效果不錯。若B超檢查有乳腺囊腫，可行囊腫穿刺抽液后服藥治療，多數(shù)會緩解。有些囊腫可能需要反復多次抽液治療。

　　部分乳腺囊性增生病人癌變率較常人高，因此要重視定期檢查。有下列情況應考慮手術活檢：硬結型腫塊增厚或腫塊局部突出，經藥物治療無效；囊腫含血性液體或囊實性腫物；乳頭溢液涂片或針吸細胞學檢查有不典型細胞；B超或鉬鈀X線片疑有惡性趨向，尤其是那些有乳腺癌家族史者。（編輯：尚躍）

　　五招生活調理，防治乳腺增生

　　1.保持心情舒暢，避免與人爭吵。精神緊張、情緒激動會引起體內雌激素水平波動，刺激乳腺增生。

　　2.注意勞逸結合，避免熬夜。工作壓力大、生活不規(guī)律、經常熬夜的女性，乳腺增生的發(fā)生率較高。因此，女性工作之余要注意勞逸結合，盡量避免熬夜。

　　3.避免煙酒，少喝咖啡。香煙中的尼古丁，乙醇和咖啡因等，都可以引起神經系統(tǒng)的興奮，加重乳腺增生。

　　4.多喝豆?jié){。大豆中含有的大豆異黃酮與雌激素的分子結構非常相似，能夠與女性體內的雌激素受體相結合，對雌激素起到雙向調節(jié)的作用，被稱為“植物雌激素”。女性每天喝豆?jié){，不僅可調節(jié)內分泌系統(tǒng)，緩解乳腺增生現(xiàn)象，還可降低乳腺癌、子宮癌的發(fā)病率。