古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮位于盆腔中,其位置有前位、中位和后位。從臨床經(jīng)驗看,功能正常的子宮,不論何種位置,都不是引起不孕的主要原因。
一般來說,前位子宮受孕的機會多,后位子宮受孕的機會小。這是因為前位子宮的子宮頸是向下指向陰道后穹窿,它在體內(nèi)的位置較低,精液容易在那里集中。所以性生活后,子宮頸易被精液浸泡,有利于精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕;而后位子宮的子宮頸是向上翹的,是指向陰道前穹窿處,故子宮頸不易被子精液浸泡,特別是精液偏少或性生活后女方立即解小便,使精液外流,不利于精子進入宮頸口而不易受服。
實際上,子宮位置常與睡眠姿勢有關,流產(chǎn)后及長期仰臥睡眠的婦女,容易造成子宮后位。如果這些婦女長期堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位,是可以糾正子宮的位置的,采取這種方法,不需要特殊的治療是可以治愈的,而且子宮后位引起的直腸刺激癥狀能夠完全消失。
不過,有些后位子宮的宮頸外口指向上方,不利于精子順利上行經(jīng)宮口入宮腔抵達輸卵管,從而影響受孕。正常情況下,女方仰臥與男方同房時,男方陰莖頭部一般不能抵著子宮頸口,而位于陰道深處子宮頸后方的間隙(后穹窿)中。精液也射在此處。如子宮頸開口方向朝向陰道后壁,便可浸于精液中,有利于精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕。若子宮位置過于向前或向后傾斜,子宮頸開口難以浸于精液中,受孕機會就明顯減少。
對子宮后位,可用“雙合診”或“三合診”手法復位。病人也應配合作胸膝臥位鍛煉,每日 2~3 次,每次 10~15 分鐘;同時配合俯臥位睡眠,促使子宮后位好轉。性生活后,采取俯臥姿勢躺半小時,促使精液流向陰道前穹窿部位并在此處積聚,使子宮頸浸于精液中。此外,性生活后女方不要立刻如廁,以免精液外流。采取上述方法,可增加受孕機會。
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(責任編輯:余莎 )
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