乳腺增生≠乳腺癌早期

　　七八成女性有乳腺增生

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大約有七八成女性都患有不同程度的乳腺增生。

　　大多數(shù)乳腺增生患者是不需要藥物治療的。擁有良好的生活習(xí)慣是緩解乳腺增生、不讓其繼續(xù)惡化的關(guān)鍵。女性朋友首先應(yīng)該學(xué)會(huì)在緊張的生活工作中自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，放松情緒、勞逸結(jié)合。注意同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，散散步、跳跳操;少吃肥肉和脂肪，多吃蔬果;不抽煙，不飲酒;注意控制體重。

　　乳腺增生癥狀：

　　1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見(jiàn)，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射;部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。

　　2、乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見(jiàn)。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周?chē)M織無(wú)粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。

　　3、乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見(jiàn)溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。

　　乳腺癌早期癥狀：

　　1、腫塊：患者以乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊就診者占絕大多數(shù)。對(duì)成年婦女乳內(nèi)腫塊應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè)，極少可見(jiàn)同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動(dòng)，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動(dòng)，病期亦屬較晚。

　　乳腺癌多發(fā)生在乳房的上半部，約占50%以上，其中又以外上象限發(fā)病最多，與乳房外上腺葉較多有關(guān)。

　　乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌難以發(fā)現(xiàn)。0.5cm左右的腫塊處于大乳房較深處就難以發(fā)現(xiàn)，1cm以上腫塊，容易發(fā)現(xiàn)。還有一種少見(jiàn)的乳腺癌為隱匿性乳癌，其乳內(nèi)腫塊不能發(fā)現(xiàn)，但已出現(xiàn)腋下轉(zhuǎn)移。

　　2、疼痛：絕大多數(shù)患者無(wú)明顯疼痛感覺(jué)，少數(shù)患者以疼痛就診，疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。非到晚期疼痛多不嚴(yán)重。

　　3、乳頭溢液：乳頭液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約為3%~8%，溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時(shí)間亦不一樣，患者常因溢液污染內(nèi)衣而就診。對(duì)乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。乳腺癌多數(shù)伴有乳腺腫塊。單純以乳頭溢液為癥狀者少見(jiàn)。

　　4、乳房皮膚改變：乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關(guān)。腫塊小，部位深，皮膚多無(wú)變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，酒窩征".若癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。

　　5、乳頭改變：正常人雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)，當(dāng)乳頭附近有癌腫存在，乳頭常被上牽，故雙側(cè)乳頭高低不一。乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見(jiàn)乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。

　　6、乳房外形變化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發(fā)生異常，應(yīng)注意有無(wú)癌瘤發(fā)生。

　　乳腺增生不是乳腺癌前期

　　“不過(guò)，如果乳腺增生嚴(yán)重，或者伴發(fā)了囊腫，就不是簡(jiǎn)單的自我調(diào)整的問(wèn)題了，最好能半年到醫(yī)院檢查一次，以更好地預(yù)防乳腺良性疾病發(fā)生惡變，或者盡早發(fā)現(xiàn)惡性疾病。但即使如此，女性朋友也不必過(guò)于擔(dān)心。乳腺增生和乳腺癌畢竟是兩種不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。”孫強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。

　　然而，值得提出的是，這兩種疾病的鑒別絕不能單純依靠癥狀和體征，更需要影像學(xué)或者病理學(xué)的證據(jù)。有時(shí)乳腺增生和乳腺癌可能同時(shí)存在，一味地用乳腺增生的診斷去解釋?zhuān)瑫?huì)延誤乳腺癌的檢出和治療。

　　篩查依然是早發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳手段

　　此前，在衛(wèi)生部召開(kāi)的“對(duì)話希望――關(guān)注乳腺，綻放美麗生命”媒體座談會(huì)上，想要早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最重要的就是堅(jiān)持自檢和醫(yī)學(xué)檢查。每次月經(jīng)后一周，就應(yīng)看看自己有無(wú)異常的腫塊、乳頭溢液和皮膚改變。40歲后，最好每年找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做一次查體，結(jié)合B超和鉬靶檢查，以便根據(jù)其年齡段和家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)做好監(jiān)測(cè)。