打一針，子宮肌瘤消失了

　　據(jù)資料顯示，在３５歲以上的婦女中，大約每４人就有１人的子宮里長有肌瘤，故子宮肌瘤有“婦女第一瘤”之稱。那么，這２５％的婦女都要挨一刀？別擔(dān)心，下面的新技術(shù)可免您后顧之憂。

　　黃女士結(jié)婚不久就有月經(jīng)過多，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，生兒育女的任務(wù)使她不敢輕易決定手術(shù)治療。劉小姐是位離婚女士，期待再婚的愿望令她視子宮如生命，煩人的子宮肌瘤使她十分彷徨。她既想保留子宮，又想去除肌瘤，卻又害怕手術(shù)會(huì)在腹部留下傷疤，給再婚設(shè)置障礙。

　　傳統(tǒng)的徹底治療子宮肌瘤的方法是子宮切除，但這不易為年輕患者所接受。子宮肌瘤剔除術(shù)可以保留子宮，其缺點(diǎn)是約有２０％～２５％的人手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。而且腹部和子宮均有切口和疤痕，少數(shù)患者如愈合不良，對以后的懷孕或分娩可造成一定的影響。較新的腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)小一些，但腹部還是要開三到四個(gè)小口，且術(shù)中止血的問題也較難解決。宮腔鏡手術(shù)則只適用于黏膜下肌瘤。

　　有沒有既能有效地治療子宮肌瘤，又能保留子宮，而且不須開刀的方法呢？有！這就是下面介紹的治療子宮肌瘤的新方法——子宮肌瘤介入栓塞治療術(shù)。黃女士和劉小姐通過這種方法治療后，不約而同地說了一句話：“原來，打針也可以治療子宮肌瘤啊。”手術(shù)康復(fù)后不久，黃女士就懷孕了。

　　子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)用于治療盆腔外傷性大出血、產(chǎn)后大出血和盆腔惡性腫瘤等疾病已有３０多年的歷史。但是直到１９９４年，才由一位英國學(xué)者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后，可使病人出血停止、經(jīng)量減少、肌瘤和子宮縮小。在此之后，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)逐漸用于治療子宮肌瘤。

　　治療時(shí)，醫(yī)生在病人的大腿根部開一個(gè)小口并進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺，就像打針一樣，然后在Ｘ光儀器引導(dǎo)下，小心翼翼地把一根很細(xì)的導(dǎo)管沿著血管走向一直插到供應(yīng)肌瘤營養(yǎng)的動(dòng)脈，直接注入栓塞劑（常用聚乙烯醇和明膠海綿），很快地，供應(yīng)肌瘤血液的血管就堵塞了。沒有了血液供應(yīng)營養(yǎng)，肌瘤不久就會(huì)“餓死”，由機(jī)體免疫系統(tǒng)將其逐漸“吃掉”。一般來說，手術(shù)３個(gè)月后肌瘤會(huì)停止生長，最終肌瘤會(huì)縮小５０％以上，部分患者子宮可恢復(fù)正常大小。由肌瘤引起的月經(jīng)量多和壓迫癥狀也得以緩解，有些由于肌瘤原因?qū)е虏辉械幕颊咭部梢垣@得懷孕的機(jī)會(huì)，最終達(dá)到既治療了子宮肌瘤，又保留了子宮的目的。

　　這種介入栓塞治療術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①微創(chuàng)性：不須開刀，避免開腹，如同打針注射；②可重復(fù)性：再次發(fā)病，可再次治療；③定位準(zhǔn)確：在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，準(zhǔn)確穿刺、插管，克服盲目性；④療效好、見效快；⑤并發(fā)癥少；⑥康復(fù)快：住院時(shí)間僅需幾天。對于治療子宮肌瘤來說，這種方法特別適用于年輕、希望保留子宮及因身體條件不好不能耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)治療的患者。

　　但是，這種治療方法也有不足之處：介入材料較貴，而且必須在數(shù)字減影顯像儀器引導(dǎo)下進(jìn)行，總的費(fèi)用比傳統(tǒng)的手術(shù)費(fèi)用要高；肌瘤不能太大，一般來說，肌瘤直徑在６～１０厘米范圍內(nèi)效果較好；治療后對月經(jīng)過多、痛經(jīng)癥狀的改善雖較明顯，但肌瘤的縮小相對較緩慢；不適合肌瘤蒂部細(xì)小的漿膜下肌瘤，因?yàn)榕轮委熀蠹×鰤乃烂撀涞粼谂枨缓透骨恢幸鸶腥荆^大肌瘤壞死后的吸收也可能會(huì)發(fā)生感染。有報(bào)道說有１％的機(jī)會(huì)可能出現(xiàn)子宮壞死、損傷子宮并可能導(dǎo)致須切除子宮，故栓塞治療后的抗感染治療就顯得非常重要。還有少數(shù)病人可能出現(xiàn)停經(jīng)。有嚴(yán)重心血管疾病和血管栓塞性疾病的人也不宜采用此療法。術(shù)后病人一般都有短期的疼痛、惡心，須應(yīng)用止痛藥或使用術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法來止痛。

　　介入療法與手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，即使不考慮經(jīng)濟(jì)因素，介入療法也還不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)治療。子宮肌瘤的患者究竟該用哪種治療方法，必須與家人、醫(yī)生一起充分討論后再做決定。

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