別把角膜炎不當回事 該如何治療角膜炎

人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請眼科醫生治療。

角膜炎臨床癥狀有哪些

角膜炎是常見的眼病，各類角膜炎的臨床表現十分相似，但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因為病因不同，治療的方法也不同。按照病原分類，角膜炎可分為細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見，病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時需同時使用多種廣譜抗生素眼藥水，如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點滴。對于癥狀嚴重的病人，必要時可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織，做細菌培養或藥敏試驗，以選擇最佳藥物。重要的是，不論哪一類角膜炎，治療不當都可以導致永久性視力下降，甚至失明。

有些病人自己長期使用抗生素或者激素治療，病情可發生變化，轉為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺癥狀輕微，病人常常不夠重視，待癥狀加重時才匆忙就醫，此時常有嚴重的角膜潰瘍或伴前房積膿，甚至出現角膜穿孔、眼內容物炎等，破壞整個眼球，最終導致失明。有時盡管采取治療措施，但由于受損區位于角膜中央，其愈合創面形成永久性瘢痕，視力受到極大的影響，就可能需要施行角膜移植術了。

在此提醒人們各位，眼部常有不適，出現疼痛、流淚、怕光癥狀時，請及時就醫，眼科醫生憑借豐富的經驗、先進的檢驗設備一般能正確診斷，可以及時采取行之有效的治療措施。如果忽視病情或自行濫用抗生素的話，有可能禍及一生。

如何治療角膜炎

藥物治療一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等藥物局部和全身應用。氟康唑對念珠菌、隱球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效；那他霉素對曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等均有效。對真菌性角膜炎，尚無十分滿意的廣譜抗真菌藥，目前應用的抗真菌藥物對眼部真菌感染總體療效不佳。

角膜移植手術藥物治療無效時，可考慮進行角膜移植手術治療。當缺乏移植角膜材料時，部分患者行結膜瓣遮蓋術治療亦有一定的效果。

正確使用隱形眼鏡

由于真菌性角膜炎主要見于有植物性外傷史的患者，因此務農人員在生產作業時應特別注意，要避免眼睛被農作物、果樹等植物損傷。

對于佩戴隱形眼鏡的人，要掌握正確的使用方法，如隱形眼鏡在浸入多動能護理液中過夜之前，必須用手指揉搓，并徹底沖洗；拋棄型隱形眼鏡只能在建議的使用期內使用，嚴禁超期使用；即使眼鏡沒有每日佩戴，用于保存拋棄型隱形眼鏡的多功能護理液仍必須每日更換；隱形眼鏡盒應當至少每三個月更換一次。如果使用者出現眼睛發紅、視力模糊及眼部疼痛，均需馬上停止佩戴隱形眼鏡，并且咨詢隱形眼鏡從業人員或者眼科醫生。

此外，還應避免全身或眼睛局部長期濫用抗生素或皮質類固醇激素。

需要特別提醒的是，常見的角膜炎為細菌性角膜炎，它和真菌性角膜炎有何區別呢？真菌性角膜炎有植物性外傷史，起病緩慢，根據病史和角膜病灶特征（角膜潰瘍面灰白色輕度隆起，外觀干燥無光澤，感染灶周圍有偽足、衛星灶、周圍的環行浸潤等）即可做出初步診斷，確切診斷有賴于角膜刮片查真菌和作真菌培養；細菌性角膜潰瘍常有角膜創傷和戴鏡史，一般起病急驟，若不及時治療，很快會發生角膜潰瘍甚至角膜穿孔。

由于真菌性角膜炎容易誤診，常因治療不當而導致失明。因此，眼睛出現不適時應盡快到正規醫院就診。