別不把角膜炎當回事 分清角膜炎癥的分類

人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。角膜炎在印象中不算是什么“大病”，往往被人所忽略，但就是在這不經意間，它可能就會“侵蝕”了你的雙眼。

角膜炎是常見的眼病

各類角膜炎的臨床表現十分相似，但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因為病因不同，治療的方法也不同。按照病原分類，角膜炎可分為細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見，病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時需同時使用多種廣譜抗生素眼藥水，如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點滴。對于癥狀嚴重的病人，必要時可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織，做細菌培養或藥敏試驗，以選擇最佳藥物。重要的是，不論哪一類角膜炎，治療不當都可以導致永久性視力下降，甚至失明。

有些病人自己長期使用抗生素或者激素治療，病情可發生變化，轉為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺癥狀輕微，病人常常不夠重視，待癥狀加重時才匆忙就醫，此時常有嚴重的角膜潰瘍或伴前房積膿，甚至出現角膜穿孔、眼內容物炎等，破壞整個眼球，最終導致失明。有時盡管采取治療措施，但由于受損區位于角膜中央，其愈合創面形成永久性瘢痕，視力受到極大的影響，就可能需要施行角膜移植術了。

介紹角膜炎癥的分類情況：

角膜炎癥的分類，因病因、癥狀表現形式各不相同，很難作出一種適用于各種疾病的分類法，臨床多根據某一角度來進行分類：

角膜炎按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。

急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變。如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。

慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變。如角膜實質炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。

亞急性角膜炎：發病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。

化膿性角膜炎：指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。

非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內生性、混合性。

外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。

內生性角膜炎：指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎癥。多為變態反應引起，如泡性角膜炎等。

按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。

點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者；多見于病毒感染。

線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。

盤狀角膜炎：病變位于基質層圓形灰白色直徑在4毫米以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。

錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎。在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、

地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

角膜炎癥的分類，因病因、癥狀表現形式各不相同，很難作出一種適用于各種疾病的分類法，臨床多根據某一角度來進行分類