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            眼球外傷易引發玻璃體出血 玻璃體常見的危害

            2017-05-08 10:15:12      家庭醫生在線

            玻璃體出血是臨床上常見的一種玻璃體病變,但不屬于一種獨立的原發性疾病,多由于其他疾病引起。那么,玻璃體出血的病因跟治療方法有哪些呢?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望它們能夠幫助大家更好的認識玻璃體出血。

            玻璃體出血的病因有哪些?

            1、視網膜血管性疾病

            視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網膜病變等,病變血管或新生血管大量出血進入玻璃體內,是玻璃體出血的常見原因。

            2、眼球外傷或手術

            眼球穿孔傷、球內異物、眼球鈍挫傷等因眼球壁組織內的血管破裂致血液進入玻璃體內,也是玻璃體出血的常見原因。內眼手術及視網膜手術也可能造成玻璃體出血。

            3、其他眼底病

            視網膜裂孔形成時,若裂孔區有血管通過,可致出血并進入玻璃體內;老年黃斑變性,因視網膜下新生血管的大量出血,血液也可穿破視網膜進入玻璃體。此外,視網膜血管瘤、某些類型的葡萄膜炎等也可引起玻璃體出血。

            玻璃體常見的危害有哪些?

            少量玻璃體出血時,病人可有飛蚊癥,出血前對視網膜有刺激的疾病,可有閃光感。出血量多,可出現黑點,紅視癥,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。

            玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發病原因及眼內狀態有關。玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。

            青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤、視網膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開始發生變性。

            老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。反復多次的出血最后可轉化為致密的膜,同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網膜脫離,并發白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環,最終產生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。

            玻璃體出血治療方法如下:

            1、藥物治療

            在大多數病例,玻璃體出血的自發吸收需要4~6個月時間,雖然視網膜前出血可在數天至數周之間約會散。因此,在開始治療之前,一般認為應觀察3~4個月,如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕,說明自發吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

            藥物療法試圖促進血液的吸收。但尚無一種藥物確認有肯定的療效。

            2、物理療法

            用超聲波治療玻璃體出血,超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內的凝血塊,可使血塊氣化、松解離解,紅細胞破裂,巨噬細胞活力增強,血液的吸收加速。但可能僅適用于有明顯的凝血塊而且周圍介質透明的病例。

            3、手術治療

            玻璃體切除術最適宜于眼外傷(如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷)引起的玻璃體出血病例。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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