青光眼可以根治嗎？治療青光眼的手術和藥物

開角型青光眼是一種慢性單純性青光眼，是由于眼壓升高，引起是神經損害和視野缺損，最終導致失明。確診青光眼是一種比較艱巨而又非常理要的任務。青光眼的類型復雜，體征各異，就診時間不一，給診斷帶來一定的困難，特別是青光眼早期診斷更為重要。 確診青光眼必須依靠三在特征，否則，將會造成概念不清，觀點不確。

青光眼的三大特征是：

1、視功能損害—慢性期視野缺損。急性期中心視力喪失。

2、眼球功能的病理性改變—眼壓升高。

3、眼球內組織學器質性改變—視神經受壓，視乳頭供血不足。

青光眼可以根治嗎

有些青光眼患者通過藥物及手術治療后眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治好了，便不再用藥，也不去醫院復查，這是很危險的。

此外，青光眼是終生疾病，只能控制病情的發展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人，盡管病情穩定，也不可盲目樂觀。隨著時間的推移，有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效，手術效果也會降低。再則患青光眼時間長了后，由于視神經對眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓，檢查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調整治療。

治療青光眼的手術和藥物

1、原發性開角型青光眼首選藥物治療：先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5%噻嗎心安等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網間隙增加，促進房水排出；通過單用和聯用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。

藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其它濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術后濾枕疤痕形成。

2、原發性閉角型青光眼—經確診，首選手術治療：藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下?，F在由于許多醫院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。

有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術后眼壓控制不良應輔用藥物。