青光眼與白內障有何區(qū)別？專家?guī)阕x懂兩種常見眼病

臨床上常常見到，隨著年齡的增長，青光眼和白內障可以同時發(fā)生，但有些患者沒有清楚區(qū)分這兩種眼病，青光眼與白內障到底有何區(qū)別與聯(lián)系呢？2016年12月21日下午，中山大學中山眼科中心攜手家醫(yī)醫(yī)生在線、南方生活廣播等媒體推出今年度壓軸一期的青光眼之家活動，著名青光眼專家卓業(yè)鴻教授及黃文敏副主任護師一同為廣大市民獻上一場青光眼防治的饕餮盛宴。卓業(yè)鴻教授為大家?guī)砹祟}為“一青二白——起讀懂青光眼與白內障”的講座，從病因、癥狀、分型、性質和治療等多個方面為廣大患者介紹了青光眼與白內障的區(qū)別及聯(lián)系。

卓業(yè)鴻 中山眼科中心青光眼專科主任醫(yī)師

青光眼視力損傷不可逆 勿把青光眼誤做白內障

青光眼與白內障都是十分常見的眼病，白內障不僅僅是困擾老年人群的常見疾病，也是全球第一致盲性眼病，而青光眼是全球第二位致盲眼病，僅次于白內障！據(jù)統(tǒng)計，2020 年全球青光眼患者將達到 8000 萬，中國的青光眼患者將達到 2000 萬，中國青光眼患病率達1.5%， 50歲以上人群患病率達3.8%。

雖然青光眼與白內障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。卓業(yè)鴻教授強調，青光眼的發(fā)生主要跟眼內壓有關，而白內障主要是由于晶狀體混濁引起的；青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，長此以往可導致失明；而白內障雖可導致神經(jīng)損傷，但一般不造成不可逆神經(jīng)損傷，通過手術治療可讓大多數(shù)患者重見光明。

那如何從癥狀上區(qū)分兩者呢？卓業(yè)鴻教授向在場觀眾解釋，青光眼初期可無癥狀，但后期常伴隨疼痛，常見視野狹窄，視力減弱甚至喪失，還會伴隨著惡心、眩暈等癥狀；而白內障癥狀相對較輕，且不伴疼痛，通常會出現(xiàn)視野模糊、夜間視力降低，也可能存在日光刺激等現(xiàn)象。

警惕青光眼與白內障“相伴相隨”

青光眼和白內障關系密切，而且兩者在發(fā)展過程中是相互影響的。比如白內障在形成及發(fā)展的過程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，推虹膜前移，向前推擠眼內房水外流的結構前房角，導致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即可能導致青光眼發(fā)作。因此部分青光眼病人，可以通過白內障手術解決。那青光眼合并白內障患者如何選擇手術方式和手術時機呢？對此，卓業(yè)鴻教授提出了3點建議：

1、青光眼患者出現(xiàn)白內障，可以適當放寬手術指征，早些實施白內障手術。

2、青光眼手術會加重白內障，術后可以再行白內障手術。

3、同時需要青光眼和白內障手術的患者，可以實施青光眼白內障聯(lián)合手術。

專家簡介：

卓業(yè)鴻，中華眼科學會全國委員、青光眼學組全國委員，廣東百千萬領軍人才、珠江學者特聘教授，中山大學眼科中心青光眼專科主任醫(yī)師。

擅長：在青光眼的早期臨床診斷、手術治療、白內障青光眼聯(lián)合手術治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在青光眼發(fā)病機理、青光眼致病基因篩選、視神經(jīng)損傷與保護等領域做了深入研究。

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