青光眼手術成功后就可放心？術后護理不可忽視

“青光眼”是導致人類失明的三大致盲眼病之一，那青光眼手術成功就等于治好青光眼了嗎？日常生活中應該如何護理雙眼……這也是很多患者所關心的問題。為向廣大青光眼病患者、熱心人士普及青光眼知識，指導患者進行正規治療，2016年12月21日下午，中山大學中山眼科中心攜手家醫醫生在線、南方生活廣播等媒體推出今年度壓軸一期的青光眼之家活動。著名青光眼專家卓業鴻教授及黃文敏副主任護師一同為廣大市民獻上一場青光眼防治的饕餮盛宴。家庭醫生在線現場采訪了黃文敏副主任護師，她指出懷疑青光眼時應該做哪些檢查確診，在講座中對青光眼患者如何做好日常護理也發表了自己的看法。

中山大學中山眼科中心 黃文敏副主任護師

青光眼高危人群應定期檢查

有青光眼家族史、具有高度近視、長期滴用含激素眼藥水等人群，都是青光眼的高危人群，最好定期做眼部檢查，及早警惕青光眼的發生。那懷疑青光眼時應該做哪些檢查確診呢？對此，黃文敏副主任護師表示，視力、眼壓、裂隙燈和眼底鏡檢查是眼科的基本檢查，每個就診的患者常規都應需要做這幾項檢查。一般眼部檢查的費用并不高，常規檢查只需一百塊內，如果懷疑青光眼或其他眼部疾病，要配合其他檢查診斷，才需要額外的檢查費用。

對懷疑為青光眼的患者，還要做房角鏡、視野、光學相干斷層掃描儀（OCT）檢查，其它的檢查手段包括：超聲生物顯微鏡（UBM）、海德堡視網膜掃描儀（HRT）、24小時眼壓測量等。醫生會根據病人的情況選擇檢查的手段，以明確診斷或了解病程。

青光眼日間手術節奏快 術前準備術后護理勿忽視

在題為“不可忽視的青光眼護理”的講座中，黃文敏副主任護師告訴廣大患者朋友，現在國家大力推進日間手術，其中眼科日間手術是首批公布56個日間手術推薦的術種之一。日間手術對解決住院難，候床時間長，節約資源等方面有很大的好處，而且病人手術后回到熟悉的環境休息會更好。青光眼日間手術入院、手術、出院在一個工作日內完成，術前做好充分的準備，術后學會自我護理知識尤為重要。一些患者認為，手術成功就等于青光眼治好了，其實青光眼患者手術后治療還在繼續，要聽從醫生指引、堅持定期復查才能保存終身有用的視功能。針對手術前后如何做好護理，黃文敏副主任護師也做了詳細的介紹。

一、術前準備：包括全身準備、眼部準備和心理準備

黃文敏副主任護師表示，由于醫療技術的進步，現在青光眼手術一般過程只需30分鐘至1小時內，所以患者在術前根本不用過于緊張擔憂。當然術前仍需做好全身及眼部的常規檢查，控制好血壓、血糖等慢性病，預防感冒咳嗽等。術前沖洗淚道、剪睫毛，這是為了避免術后出現感染等情況。術中患者只需積極配合醫護、放松情緒即可。

二、手術當天注意事項：要有家人陪同

1、手術當天按醫生囑咐的時間到病房進行術前準備。

2、術后回病房休息，完成必要的治療和用藥，觀察1-2小時。

3、注意往返路途及居家安全。黃文敏副主任護師特別強調，因為手術結束后要包封術眼，如果單獨走動，可能會因視力影響而出現摔倒、碰撞等意外，甚至影響手術效果，所以一定要有家屬陪同，保證安全。

4、術眼一般包封，注意不能碰撞，請勿自己打開眼包。

5、自我識別不適癥狀，注意有無眼痛、頭痛等不適癥狀。

6、如有不適，打咨詢電話，必要時回院檢查。

7、第二天按時回院復查。

三、術后護理：從日常5方面做起

手術成功了，并不意味著青光眼治療的結束。黃文敏副主任護師表示，青光眼手術后除了定期復查，還應學會眼部的自我維護和全身心的養護，青光眼的術后護理可從5方面做起：

護眼：日常要注意用眼衛生，切勿揉眼；術后洗頭、洗臉注意勿使水流入術眼內。術后早期感覺有異物感、流淚、輕度磨疼等刺激癥狀是正常反應，但有眼脹痛、頭痛、惡心等癥狀應及時復查。

飲食：術后當天半流質飲食，第二天正常飲食，避免吃用力咀嚼的堅硬的食物。另外患者術后無需“大補”，但也要糾正營養不良，增強抵抗力，可適量補充蛋白質類食物。此外，患者飲水也無需過分限制，一次性喝水不要超過500ml即可。

運動：適度體育運動可促進眼部微循環的改善，降低眼壓，但要注意保護術眼，循序漸進。適宜的運動：如散步、慢跑、太極拳、跳舞等。術后早期不宜參加游泳，對抗性的運動如拳擊、足球、籃球等不宜做，需要屏氣、負重的運動如舉重、硬氣功、引體向上等也不宜做。

情緒：原發青光眼是眼科心身疾病，多為A型性格，愛發火、易激動、非常急躁。大量研究表明，許多青光眼病人都有焦慮、抑郁癥狀，青光眼的發生發展和情緒密切相關。患者日常要保持良好心態，對治療樹立信心，勿囿于疾患，與其他人保持交流，繼續日常的生活、工作。

用藥：按醫囑用藥，不要擅自換藥、加藥、停藥。仔細閱讀藥品說明書，注意藥物可能的副作用。此外，患者要學會正確滴用眼藥的方法，滴眼水后可輕輕閉眼2-3分鐘，同時用手指輕壓內眼角處，增加藥物對眼球的作用。

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