看電視看出青光眼 青光眼的診斷依據

青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病，所以及早發現，及早預防，及早治療對患者的危害才能降到最低。那么我們以該怎么判斷一個人是否患有青光眼癥狀呢？有哪些參考依據呢？

看電視，看出青光眼

“一輩子眼睛都挺好，退休了眼睛還出毛病了……”55歲的于阿姨到眼科門診復診時表示。

于阿姨說，自己剛退休不到一年時間，有些不適應，整天與電視機為伴。尤其趕上好看的連續劇，成天一動不動地坐在電視機前。到了冬季，天轉冷了，她就更不愛出屋了，從早到晚就是看電視。

“從10月份開始我每天晚上看完電視后，總感覺頭痛、眼脹，看東西也越來越模糊不清。”于阿姨說開始時，她以為是看電視看時間太長了，眼睛疲勞的原因，多休息一下就好了，還到藥店買了魚肝油。可沒想到，這種癥狀反復出現，而且怎么休息也得不到緩解。

一早于阿姨覺得眼睛特別疼，才到醫院眼科門診就診。

眼科主任為她做了詳細檢查，結果并不是眼疲勞，而是急性青光眼，必須馬上手術。

像患者這樣每天長時間用眼，再加上光線暗，造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，很容易導致青光眼發作，而每年到了冬季，這樣的患者就明顯增多！

避免用眼時間過長，不要一次性大量飲水，少用強效擴血管藥。

青光眼的診斷依據：

家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查并定期復查。

查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就會出現視野缺損。

青光眼視野檢查的目的在于兩方面，即檢測有無視神經損害和監測病情進展情況。檢測有無視野缺損，判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一，這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現早期視盤損害及視野改變，即予治療。

通過視野檢查，監測病情進展。抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動，一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發性開角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤對眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。