盲不是青光眼的歸宿 如何才能打贏“視力保衛戰”

多數人都知道，青光眼是“視力的小偷”。青光眼作為一個終身疾病，常被認為“盲”是青光眼的最終歸宿。但是來自于中山大學中山眼科中心的林明楷教授則不這么認為。6月25日上午，他在由廣東省立中山圖書館、家庭醫生在線、南方生活廣播等多家媒體共同主辦的“青光眼之家健康大講堂”上，為在場數百位觀眾做了《盲——不是青光眼患者的歸宿》主題講座。此次講座明確地傳達著一個信息：通過專業的治療和患者的配合，青光眼患者完全可以在有生之年把視力保存下來。

中山眼科中心青光眼中心主任林明楷教授

誰是青光眼的高危人群？

無論男女老幼，青光眼的“受眾”非常廣，發病也可快可慢。急性發病者眼壓升高，在24-48小時內可能引起眼睛失明，需要立即到醫院做手術。雖然急性青光眼病情兇險，但也癥狀明顯容易被發現。而慢性青光眼進展緩慢，患者常常沒有癥狀，需要到達疾病晚期才有自覺癥狀，這時候往往為時已晚。林明楷主任建議，有青光眼家族史，尤其是一級近親的患者；40歲或以上中老年人；遠視眼患者或者高度近視眼、糖尿病和某些主要導致微循環障礙的疾病是發生青光眼的高危人群，建議及早進行篩查，防范于未然。

醫患默契配合 才能打贏“視力保衛戰”

青光眼患者與醫生，是一條戰壕內的隊友，相互默契配合，才能打贏“視力保衛”這場戰。有數據表示，患者治療的依從性越好，其青光眼病情則更為穩定。

但由于患者對疾病的認識不足，另外也覺得每天需要點眼藥水十分麻煩，大部分患者的依從性是較差的。據林明楷醫生介紹說，臨床上大約有24%-59%的患者是不依從治療方案的，有50%的患者會擅自停藥，僅僅有37%的患者會堅持用藥。

堅持用藥+良好生活習慣 多管齊下控制病情

最后，林明楷主任表示，盲不是青光眼患者的歸宿，青光眼正規治療可以保持有用的生活視力，部分甚至可治愈，患者應學會使青光眼變成一個可掌握的問題通過良好的生活習慣、規律復查、堅持用藥來控制病情。其中，要注意謹慎用藥，要慎用胃復安、安定及口服避孕藥等。在日常生活中，也好保持積極的的心態。

林明楷教授提到，青光眼的患者視神經有缺血缺氧的情況，可做適度的運動來改善血管微循環，例如散步、慢跑、太極拳、跳舞都是合適的。不宜過分彎腰、低頭、屏氣、負重等，要防止腹壓增加而引起的眼壓升高。另外，有明顯的視神經損傷的患者，在潛水前需向眼科醫生咨詢。

在飲食方面，以清淡飲食為主，多吃營養豐富容易消化的食物，如蔬菜、水果等。忌辛辣，刺激性食物，濃茶，咖啡，辣椒等等；其中值得注意的是，在青光眼術后的早期不要喝“黑魚”湯，平常的一次飲水量也不宜超過500ML。可多吃具有利尿作用的食物，如赤小豆、西瓜、絲瓜、苡仁、冬瓜等；另外含糖多的食物也具有一定的降低眼壓的作用，如蜂蜜等。多吃潤腸通便的食物，如各類麻油、菜油等植物油，香蕉、蘿卜、柑橘、生梨、香瓜、西紅柿、西瓜等富含纖維素的蔬菜與粗糧。

在提到青光眼患者可否飲酒方面，林明楷教授表示，酒可以提高血液的滲透壓，使房水的產生減少，從而達到降低眼壓的作用。故可適當喝一些酒，最好是紅葡萄酒，且每天不能超過50ML。但是剛剛手術后的患者則切勿飲酒，以避免引出術后出血。另外，林明楷教授特別提醒，抽煙不僅有害身體健康，也會損害視網膜血管，使其痙攣，視神經缺血，甚至還會導致中毒性的視神經病變。

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