了解青光眼視野檢查的目的 怎樣辨別青光眼

青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴重。治療青光眼，一定要注意早期發現合理治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。而在青光眼診療過程中，視野檢查是至關重要的。

青光眼視野檢查的目的

1、檢測有無視神經損害

檢測有無視野缺損，判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一，這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現早期視盤損害及視野改變，即予治療。

2、監測病情進展情況

通過視野檢查，監測病情進展。抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動，一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發性開角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤對眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。

如今，視野檢查技術已有了很大進展，特別是計算機輔助的視野檢查，準確性、可靠性顯著提高，并能準確記錄、保存檢查結果，便于對比。在接受抗青光眼治療的患者，連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標，視野缺損穩定無變化意味著治療有效，而缺損進行性加重，是需要加強治療力度的指征。

專家提醒：對青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術治療。應先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數，最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。

那怎樣辨別青光眼？

青光眼疾病早期大多數還是有“癥”可循的，可以根據以下的癥狀提示，做到早發現、早治療。剛出生的嬰兒，如果發現黑眼珠特別大，應盡早到醫院排除先天性青光眼的隱患；青少年如果遇到近視急劇加深，一些中年人忽然出現近視或視力模糊、眼睛脹痛，甚至視野中出現暗區，都可能是青光眼的表現，都要及時接受眼部檢查；一些中年以上婦女，如果出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊或者出現虹視，可能就是急性青光眼發作的表現，需及時到醫院進行緊急處理。

40歲以上的人每年最好做一次正規的眼部檢查。青光眼家族史、高度近視、高眼壓、眼底出血、糖尿病和高血壓等都是導致青光眼的危險因素，這些人群應該被列為可疑對象，定期接受眼部檢查。

由于青光眼是一種終身疾病，目前還不能根治，唯有根據疾病的不同情況選擇合適的藥物、激光或手術治療。對于多數早期青光眼患者而言，藥物治療是有效而實用的，而對于那些藥物控制不良的患者，及時的激光或者手術治療常可獲得成功。已經診斷為青光眼的患者，應該注意天氣變化、情緒控制，不要長時間在黑暗的房間里看電影或看電視，同時要和自己的眼科醫生做好朋友，定期到醫院接受檢查，長期監控病情。