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            了解青光眼視野檢查的目的 怎樣辨別青光眼

            2016-07-03 08:21:29      家庭醫生在線

            青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。治療青光眼,一定要注意早期發現合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。而在青光眼診療過程中,視野檢查是至關重要的。

            青光眼視野檢查的目的

            1、檢測有無視神經損害

            檢測有無視野缺損,判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現早期視盤損害及視野改變,即予治療。

            2、監測病情進展情況

            通過視野檢查,監測病情進展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動,一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

            如今,視野檢查技術已有了很大進展,特別是計算機輔助的視野檢查,準確性、可靠性顯著提高,并能準確記錄、保存檢查結果,便于對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標,視野缺損穩定無變化意味著治療有效,而缺損進行性加重,是需要加強治療力度的指征。

            專家提醒:對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。

            那怎樣辨別青光眼?

            青光眼疾病早期大多數還是有“癥”可循的,可以根據以下的癥狀提示,做到早發現、早治療。剛出生的嬰兒,如果發現黑眼珠特別大,應盡早到醫院排除先天性青光眼的隱患;青少年如果遇到近視急劇加深,一些中年人忽然出現近視或視力模糊、眼睛脹痛,甚至視野中出現暗區,都可能是青光眼的表現,都要及時接受眼部檢查;一些中年以上婦女,如果出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊或者出現虹視,可能就是急性青光眼發作的表現,需及時到醫院進行緊急處理。

            40歲以上的人每年最好做一次正規的眼部檢查。青光眼家族史、高度近視、高眼壓、眼底出血、糖尿病和高血壓等都是導致青光眼的危險因素,這些人群應該被列為可疑對象,定期接受眼部檢查。

            由于青光眼是一種終身疾病,目前還不能根治,唯有根據疾病的不同情況選擇合適的藥物、激光或手術治療。對于多數早期青光眼患者而言,藥物治療是有效而實用的,而對于那些藥物控制不良的患者,及時的激光或者手術治療常可獲得成功。已經診斷為青光眼的患者,應該注意天氣變化、情緒控制,不要長時間在黑暗的房間里看電影或看電視,同時要和自己的眼科醫生做好朋友,定期到醫院接受檢查,長期監控病情。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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