肥胖者易患白內(nèi)障 白內(nèi)障該如何診斷

白內(nèi)障最常見(jiàn)的類型是老年性白內(nèi)障，多發(fā)生在50歲以上的老年人。發(fā)生、發(fā)展程度隨年齡增長(zhǎng)而增加，晶狀體所含水分逐漸減少，中央核心部漸趨硬化，加上晶狀體蛋白的代謝產(chǎn)物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，透明性欠佳，這是老年人的生理現(xiàn)象，也稱晶狀體老化，它并不影響視力。

肥胖者易患白內(nèi)障！

老人隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛視力會(huì)逐漸衰退，而美國(guó)的新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖尤其是腰圍過(guò)大，還會(huì)使老人易患白內(nèi)障。

美國(guó)哈佛大學(xué)曾追蹤研究1.7萬(wàn)人名男病人，發(fā)現(xiàn)體重過(guò)重者，得白內(nèi)障的機(jī)率較正常體重者高20%，而超重肥胖者得白內(nèi)障的危險(xiǎn)增加40%。

研究報(bào)告說(shuō)，腰圍過(guò)大者易得糖尿病，比一般肥胖者會(huì)增加31%得白內(nèi)障的機(jī)率。參與研究的塔虎特大學(xué)教授泰勒指出，糖尿病血糖過(guò)高者，往往會(huì)破壞眼中的蛋白而引發(fā)白內(nèi)障。

為了增強(qiáng)眼睛的健康，醫(yī)生建議多吃菠菜，一般水果與蔬菜也有益于防止肥胖與白內(nèi)障。

白內(nèi)障該如何診斷？

（一） 視力：視力檢查實(shí)際上是中心視力檢查，即了解視網(wǎng)膜黃斑中心凹及其相應(yīng)系統(tǒng)功能。由于晶狀體是僅次于角膜的重要屈光介質(zhì)，晶狀體病變會(huì)直接影響視網(wǎng)膜成像的質(zhì)與量。現(xiàn)代眼科由于手術(shù)技巧與儀器的進(jìn)展，臨床視力檢查結(jié)果往往作為晶狀體病手術(shù)的重要參考。

（二） 散瞳檢查：晶狀體位于虹膜后，暴露于瞳孔區(qū)的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進(jìn)行散瞳檢查（對(duì)老年人有青光眼傾向者應(yīng)在散瞳前后測(cè)量眼壓并做相應(yīng)處理）。

（三） 斜照法：聚焦手電筒成45度投照于晶狀體，于正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態(tài)和部位。通過(guò)虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面于虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。

（四） 澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置于+8D-+10D，正常可見(jiàn)瞳孔內(nèi)呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時(shí)可見(jiàn)紅光背景有暗影，其形態(tài)和晶狀體混濁形態(tài)一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒(méi)有明確的暗影。在晶狀體脫位時(shí)可見(jiàn)月牙型暗影甚至可以看到眼底。