白內障的常見癥狀 白內障該如何診斷

　　白內障是一種致盲疾病，失明率高達45.5%，從白內障初發到完全失明所需時間一般為2-5年。可是一般人都覺得白內障是老年人的疾病，往往錯過治療時機，其實，白內障也常常出現在中年人身上，可是該怎么判斷自己是否患有白內障呢?這就需要知道白內障的常見癥狀。

　　白內障的常見癥狀

　　1.色覺異常

　　色覺異常，白內障初期由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光，俗稱虹視。

　　2.眼前暗影

　　白內障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區，在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區別，后者的暗影是可動的，雖然活動范圍不大，但時隱時現，形狀多變。

　　3.眼老花減輕

　　眼老花減輕，部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報，但他們會忽然發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年人很開心，事實上，這卻不是個好兆頭，這是因為老年白內障初發時，晶狀體凸度增加，屈光近點發生改變的緣故，是白內障的早期癥狀之一。

　　4.視物模糊

　　視物模糊，視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。如果白內障患者是在夜間開車的話，會有一種對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁的感覺。但一般而言，白內障早期癥狀發展的過程相當緩慢，并視晶狀體最混濁的位置及其發展過程而定。

　　白內障該如何診斷?

　　(一) 視力：視力檢查實際上是中心視力檢查，即了解視網膜黃斑中心凹及其相應系統功能。由于晶狀體是僅次于角膜的重要屈光介質，晶狀體病變會直接影響視網膜成像的質與量。現代眼科由于手術技巧與儀器的進展，臨床視力檢查結果往往作為晶狀體病手術的重要參考。

　　(二) 散瞳檢查：晶狀體位于虹膜后，暴露于瞳孔區的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進行散瞳檢查(對老年人有青光眼傾向者應在散瞳前后測量眼壓并做相應處理)。

　　(三) 斜照法：聚焦手電筒成45度投照于晶狀體，于正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態和部位。通過虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面于虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。

　　(四) 澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置于+8D-+10D，正常可見瞳孔內呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時可見紅光背景有暗影，其形態和晶狀體混濁形態一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒有明確的暗影。在晶狀體脫位時可見月牙型暗影甚至可以看到眼底。