青光眼藥物治療的三大原則

　　26歲的小王從事IT工作,要過(guò)年了,為了在年前完成一個(gè)項(xiàng)目,接連兩個(gè)多星期,他的眼睛平均每天有十幾個(gè)小時(shí)盯著電腦屏幕,這兩天,他感覺(jué)眼睛發(fā)脹發(fā)酸,看東西模模糊糊的,同時(shí),眼睛能看見(jiàn)東西的范圍還變窄了,這讓他慌了神,趕緊放下工作到醫(yī)院檢查。眼科中心的檢查結(jié)果是青光眼。

　　青光眼“瞄”上年輕人

　　醫(yī)院眼科醫(yī)生說(shuō),長(zhǎng)期看電腦、近視,這是兩個(gè)導(dǎo)致青光眼的高危因素,日本曾有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期每天面對(duì)電腦熒光屏9小時(shí)以上的人士,患青光眼的幾率是其他人的兩倍,而且近視患者長(zhǎng)期面對(duì)電腦,更是青光眼的高危人士。這是因?yàn)?近視的視覺(jué)神經(jīng)比正常的更容易受到電腦壓力的影響,長(zhǎng)時(shí)間使用電腦會(huì)加劇對(duì)視神經(jīng)的傷害。

　　以前我國(guó)的青光眼患者大多是老年人,但近年來(lái)青光眼年輕患者逐漸增多,這與年輕人長(zhǎng)時(shí)間使用電腦不無(wú)關(guān)系。而且,與視力正常者的視神經(jīng)相比,近視眼患者的視神經(jīng)更容易受到電腦傷害,由于近視在年輕人中的高發(fā),情況就更加麻煩了。

　　青光眼治療的目的是防止視神經(jīng)的進(jìn)一步損害。保持視野穩(wěn)定的關(guān)鍵手段是要控制眼壓。其中最常用的是藥物治療，長(zhǎng)期使用藥物也會(huì)產(chǎn)生副作用，患者應(yīng)遵循以下原則：

　　一是不憑自我感覺(jué)用藥：慢性青光眼需長(zhǎng)期用藥，切忌眼壓高時(shí)用藥，眼壓不高就停藥，有藥時(shí)用藥，藥用完了就自動(dòng)停藥，這樣極易造成眼壓失控。另外，慢性青光眼在眼壓高的時(shí)候不一定有癥狀，即使使用降眼壓眼藥水后，眼壓明顯下降，患者自己也可能感覺(jué)不到。

　　患者用藥必須按照醫(yī)囑，切不可擅自更改使用方法。比如噻嗎洛爾、美開(kāi)朗、貝他根、阿法根等滴眼液，使用次數(shù)最多為每天兩次，切勿因治病心切，擅自增加滴藥次數(shù)至每天3次或更多，不僅不能增加療效，還大大增加了藥物的副作用。此外，上述這些藥物不能在睡前滴用。另外一些藥物則相反，只能在每晚睡前滴，如適利達(dá)、蘇為坦、盧美根。

　　二是要終生降眼壓治療，要關(guān)注疾病進(jìn)展。“要終身降眼壓治療”意味著治療要持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣。藥物治療還需要根據(jù)病情經(jīng)常調(diào)整，要避免盲目長(zhǎng)期使用同一種藥物，因?yàn)樯眢w會(huì)產(chǎn)生耐藥。“要關(guān)注疾病進(jìn)展”是因?yàn)橛袝r(shí)藥物控制不住病情，需要進(jìn)一步激光或手術(shù)等治療。

　　三是要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。降眼壓并不是藥物治療的最終目的，維護(hù)視野才是根本目標(biāo)。視野的損害是由于眼底視神經(jīng)萎縮所致。因此在青光眼的長(zhǎng)期用藥治療過(guò)程中，不光要定期檢查眼壓，更要定期檢查眼底和視野，檢測(cè)病情的進(jìn)展，確認(rèn)治療的效果。