青少年型青光眼治療方法有哪些

原發(fā)性青少年型青光眼（juvenile glaucoma）是指3歲以后甚至成人早期發(fā)病的先天性青光眼，發(fā)病機制與原發(fā)性嬰幼兒型青光眼相同，但青光眼的癥狀出現(xiàn)較晚，眼球的角膜和鞏膜對抗高眼壓的能力較強，故外觀無眼球擴大此類青光眼與原發(fā)性開角型青光眼有相似的隱蔽過程，且臨床上難以區(qū)分，所以在我國的青光眼分類標準中將30歲以前的原發(fā)性開角型青光眼均歸入青少年型青光眼。那么，青少年型青光眼治療方法有哪些？

治療方面，開角型的青少年型青光眼可按原發(fā)性開角型青光眼的原則治療，但藥物治療反應(yīng)較差，手術(shù)效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切開術(shù)或激光小梁成形術(shù)。多數(shù)患者因病情屬中晚期而需作小梁切除術(shù)或其他濾過性手術(shù)。閉角型者手術(shù)治療效果不佳，合并癥多。有人對比了小梁切開術(shù)和房角切開術(shù)的效果，得出以下幾個方面的結(jié)論。

1。作為首選手術(shù)，外路小梁切開術(shù)在統(tǒng)計學上優(yōu)于房角切開術(shù)。外路小梁切開術(shù)23只眼中19只眼（83%）獲得成功，而房角切開術(shù)的24只眼中只有8只眼（33.3%）成功（P=0.003）。

2。需要多次手術(shù)控制眼壓者，房角切開術(shù)的12只眼行手術(shù)31次，平均每眼2.58次。而外路小梁切開術(shù)的8只眼只需13次，平均1.63次。

3。遠期效果（手術(shù)后1年隨訪），行房角切開術(shù)的23只眼中有20只眼失敗，占86.95%。外路小梁切開術(shù)的8只眼中有6只眼失敗，占75%。國內(nèi)材料報道了少數(shù)病例2年的隨訪結(jié)果，小梁切開術(shù)的成功率50%左右。濾過性手術(shù)的3年隨訪手術(shù)成功率為69.5%～76.5%。在術(shù)后長期追蹤觀察（3～16年）的患者中有幾種嚴重的晚期合并癥發(fā)生：

①視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離；

②長期低眼壓；

③巨大濾過泡形成；

④濾過泡破裂或感染。