青少年型青光眼的癥狀有哪些
原發(fā)性青少年型青光眼(juvenile glaucoma)是指3歲以后甚至成人早期發(fā)病的先天性青光眼,發(fā)病機(jī)制與原發(fā)性嬰幼兒型青光眼相同,但青光眼的癥狀出現(xiàn)較晚,眼球的角膜和鞏膜對(duì)抗高眼壓的能力較強(qiáng),故外觀無眼球擴(kuò)大此類青光眼與原發(fā)性開角型青光眼有相似的隱蔽過程,且臨床上難以區(qū)分,所以在我國的青光眼分類標(biāo)準(zhǔn)中將30歲以前的原發(fā)性開角型青光眼均歸入青少年型青光眼。那么,青少年型青光眼的癥狀有哪些?
原發(fā)性青少年型青光眼的癥狀:
惡心、虹視、視野缺損、頭痛、斜視、眼脹、夕陽綜合征、藍(lán)色視野缺損。
此類青光眼與原發(fā)性開角型青光眼有相似的臨床表現(xiàn),起病隱匿,早期一般無自覺癥狀,不易發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者直到有明顯視功能損害時(shí)如視野缺損才注意到,當(dāng)發(fā)展至一定程度時(shí)可出現(xiàn)虹視,眼脹,頭痛甚至惡心癥狀,也有不少患者因其他眼病就診而被發(fā)現(xiàn)為青光眼者,如有的以近視眼,有的甚至以廢用性斜視為首次就診癥狀,由于3歲后眼球壁的彈性比嬰幼兒差,所以眼壓增高后眼球及角膜外觀仍正常,但部分病例可因鞏膜持續(xù)伸展而表現(xiàn)為近視的增加,以至于有的病例一直認(rèn)為是近視加深,不斷地更換眼鏡,待到視力不能被矯正時(shí)才就診,已經(jīng)是中心視野受到損害,這類青光眼可促進(jìn)近視的發(fā)生與發(fā)展,而近視眼對(duì)青光眼的損害也易感,兩者可互相影響,一旦發(fā)生青光眼,由于同時(shí)存在近視眼,可干擾臨床檢查,青少年型青光眼的視盤病理凹陷表現(xiàn)淺而寬,不如原發(fā)性開角型青光眼視盤凹陷那樣典型和容易識(shí)別,房角一般呈寬角,虹膜附著位置較前,可見較多的虹膜突(梳狀韌帶)或中胚葉組織殘留,其病程進(jìn)展與原發(fā)性開角型青光眼相同。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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