視網膜動脈阻塞的治療方法有哪些

視網膜中央動脈及其分支屬于末梢動脈，除了視網膜睫狀動脈以外，它是供應視網膜內層營養的唯一血管，血液供給障礙都可導致視網膜缺血缺氧，嚴重損害視功能。視網膜中央動脈的阻塞引起視網膜急性缺血，視力嚴重下降，是導致盲目的急癥之一。故應早期診斷，立即搶救，如果有視網膜睫狀動脈時，尚可保留一定的中心視力。那么，視網膜動脈阻塞的治療方法有哪些？

必須爭分奪秒地緊急搶救，以解除血管痙攣和使動脈內的栓子沖到較小的分支，縮小視網膜受損范圍，可用血管擴張劑，如吸入亞銷酸異戊酯；含化硝酸甘油片；球后注射普魯卡因，乙酰膽鹼或妥拉蘇林；還可反復按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼壓，促使血管擴張；亦可試用高壓氧治聞（5%CO2、95%O2，減少組織缺氧）。近年來有用鏈激酶、尿激酶或纖維蛋白溶解解酶，以溶解血栓者。丹參注射液2～4毫升，肌肉注射，每日一次，有擴張血管，活血化瘀，理氣開竅作用。中藥治則是活血通絡為主，兼以理氣化瘀，方用四物湯加減。

對發病時間較短者應按急診處理，發病48h內處理最好，否則治療效果不佳。

1。降低眼壓 使動脈灌注阻力減小。可采取按摩眼球，至少1min，使眼壓下降，或作前房穿刺，也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等。

2。吸氧 吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體，可增加脈絡膜毛細血管血液的氧含量，從而緩解視網膜缺氧狀態并可擴張血管。白天每小時吸氧1次，每次10min;晚上每4小時1次。

3。血管擴張藥 急診時應立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林25mg或12.5mg，每天或隔天1次。靜脈滴注罌粟堿30～60mg，1次/d。也可口服菸酸50～100mg，3次/d。

4。纖溶制劑 對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶10萬～20萬U;或用去纖酶靜脈點滴。治療過程中應注意檢查血纖維蛋白原，降至200mg%以下者應停藥。

5。其他 可口服阿司匹林、雙嘧達莫等血小板抑制藥和活血化瘀中藥。此外，根據可能的病因，降低血壓，治療頸動脈病，有炎癥者可用皮質激素、吲哚美辛等藥物以及神經支持藥物等。

以上各種治療可綜合應用，務求視力恢復至最大限度。同時作全身詳細檢查以盡可能去除病因。