眼干的檢查 以淚液檢查為主

干眼癥是由于眼淚的數量少而導致的。干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發生困難。發生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發的時間將會明顯延長。那么，眼干如何進行檢查？

1、淚液分泌實驗

正常為10-15mm，10mm為低分泌，5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能；表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能（基礎分泌），觀察時間同為5min。

2、淚膜破裂時間

10s為淚膜不穩定。

3、淚液蕨類實驗

粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，ldquo;蕨類rdquo;減少甚至消失。

4、活檢及印跡細胞學檢查

干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。

5、熒光素染色

陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6、虎紅染色

敏感性高于熒光素染色，角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

7、淚液溶菌酶含量

含量1 200mu;g/ml，或溶菌區21.5mm2，則提示干眼癥。

8、淚液滲透壓

干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。此項具有特異性，有較高的早期診斷價值。

9、乳鐵蛋白

69歲以前如低于1.04bg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。

10、淚液清除率檢查

目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

11、干眼儀或淚膜干涉成像儀

了解淚膜脂質層，干眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質層異常，與標準圖象比照，可推測干眼嚴重程度。

12、角膜地形圖檢查

了解角膜表面的規則性，干眼患者的角膜表面規則參數（表面規則指數和表面不對稱指數）比正常人增高，且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。

13、血清學檢查

了解自身抗體的，SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。