什么是病毒性結膜炎？該如何治療？

什么是病毒性結膜炎的問題一直讓很多結膜炎患者都很困擾，因為當他們去醫院就診時醫生告訴他們患的是病毒性結膜炎時，他們都表示很不理解，其實病毒性結膜炎常見為流行性出血性結膜炎和腺病毒性角結膜炎。

病毒性結膜炎一般在感冒后易出現，病毒感冒后有可能在眼結膜上也有炎癥表現，出現眼睛充血、眼紅、流淚、畏光，有時感覺眼部很磨。很多病菌都可引起結膜炎，最常見的是病毒和細菌感染。病毒性結膜炎分泌物多是水樣，如果分泌的是膿性分泌物多是細菌感染引起的。

一、病毒性結膜炎臨床表現

約經5~12天的潛伏期后出現癥狀，包括結膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現癥狀但通常一眼先開始。許多病人曾接觸結膜炎者或最近患上呼吸道感染者。球結膜和瞼結膜充血，瞼結膜出現結膜濾泡，耳前淋巴結腫大和疼痛。

嚴重的病毒性結膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎癥，甚至結膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成（0.5~1.0mm）達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。

雖然病毒性結膜炎可采用培養方法，但需應用特殊的組織培養設備以使病毒生長，繼發性細菌感染極少見。如果出現的任何成分例如膿性分泌物與細菌性結膜炎相一致，則須作細菌培養?？捎蔑@微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認細菌和用吉姆薩（Giemsa）染色以確定白細胞反應。

二、病毒性結膜炎分類

病毒性結膜炎是一種常見的結膜炎，可由多種病毒引起。擅長臨床上可歸納為兩組：

一組：以急性濾泡性結膜炎為看上主要表現：包括流行性角結膜炎 流行性出血性結膜炎、咽結膜熱、單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎

一組：表現為相對的亞急性或慢性方案結膜炎：包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、水痘-帶狀皰疹性瞼結膜炎、疹性角結膜炎等。輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性，嚴重想買的可有全身嚴重癥狀。除典型者外中飯臨床表現有較大差異，這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有關。

三、病毒性結膜炎治療措施

很多病菌都可引起結膜炎，最常見的是病毒和細菌感染。病毒性結膜炎分泌物多是水樣，如果分泌的是膿性分泌物多是細菌感染引起的。

為避免交叉感染，檢查病人后醫師必須徹底洗手和消毒所用的器械。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物后必須徹底洗手，要避免接觸感染眼后去接觸非感染眼。并要避免合用毛巾和枕頭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結膜炎是自限的，輕癥病例持續1周，重癥病例達3周。如果結膜炎確定是由病毒引起的，則無需治療或治療結膜炎也是無效的。

用生理鹽水沖洗結膜囊，洗后可點用0.1%泡疹凈、4%嗎啉胍（病毒靈）或新霉素、0.1%無環鳥苷眼藥水；亦可口服嗎啉胍，每次0.2g，每日3次。在角膜未發生病變時，可同時滴用0.5%醋酸可的松眼藥水，能減輕癥狀，但在炎癥期不宜用皮質類固醇類藥物。

中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼，有一定療效。

四、病毒性結膜炎注意事項

1、病毒性結膜炎傳染性極強，患者要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時自身抵抗力也低，容易合并感染其他疾病。

2、患者應注意休息，飲食宜清淡。

3、平時應分開使用毛巾、手帕、臉盆等洗漱用品，以免將病毒性結膜炎傳染給他人。