眼底出血的臨床癥狀

　　眼底出血是眼科常見的一種臨床癥狀，它不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。根據眼底出血的原因和部位的不同，預后效果也有所差異。

　　眼底出血的臨床癥狀有：

　　一、 視物模糊，或眼前有黑影飄動，視物變形、眼部不適、脹痛等。

　　二、 眼底鏡檢查可見玻璃體積血，視網膜出血。

　　三、 可有近視、高血壓史、糖尿病史、視網膜血管阻塞或外傷史。 眼底出血的原因較多，出血通常來自視網膜、脈絡膜破損的血管或新生血管。包括：

　　1.、視網膜血管病：視網膜出血以毛細血管病變最常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等;其他還可見于血管硬化或血管栓塞等情況。包括視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、Coats病、糖尿病等

　　2、脈絡膜新生血管性疾病：年齡相關性黃斑變性、特發性CNV等

　　3、眼部外傷或手術：眼部的外傷或手術引起眼球壁血管破裂時就會引起眼內出血，引起外傷性視網膜出血

　　4、炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等會造成眼底出血。

　　5、其他眼底病：如：視網膜裂孔、先天性視網膜皺襞、視網膜血管瘤、葡萄膜炎等損傷視網膜血管就可能引起出血

　　6、全身病變：高血壓視網膜動脈硬化，腎病性視網膜病變，以及糖尿病性視網膜病變，白血病、血液成分的改變等引起的視網膜出血。

　　由于視網膜出血的原因和部位不同，預后及對視力的影響也不一樣。少量出血可以完全吸收，不影響視力，也無其它并發癥(如高血壓眼底出血，分支靜脈阻塞等)。如果出血量多，或反復出血，血液進入玻璃體內引起玻璃體混濁，形成增殖性玻璃體視網膜病變(如糖尿病視網膜出血等)，視力就會受到嚴重損害，甚至失明。

　　眼底出血的治療方法：眼底出血的病因眾多，治療方法也不盡相同。首先應針對病因治療，不同原因引起的眼底出血治療方法不同，首先必須查明病因，根據病因選擇治療方法。如出血較多，在早期要盡量休息。服用促進血液吸收的藥物。如血液不能完全吸收，引起玻璃體增殖，視網膜牽拉，須行玻璃體切割術。