針眼診斷要點有哪些呢?

　　針眼為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥，根據受累腺組織的不同部位分為外針眼和內針眼。外針眼是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛。數日后硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

　　內針眼為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

　　針眼診斷要點有哪些呢?

　　一、癥狀

　　患部有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現。初起，眼瞼局部發紅癢痛，繼之紅腫疼痛劇烈，嚴重者伴有惡寒發熱等全身癥狀，膿潰或切開排膿后，癥狀隨之緩解。

　　二、體征

　　1、外針眼的炎癥集中在睫毛根部的瞼緣處，初起紅腫范圍彌散，可觸及硬結，壓痛明顯，可伴同側耳前或頜下淋巴結腫大。如感染靠近外眥部，還會引起反應性球結膜水腫。2-3天后，紅腫局限，硬結變軟出現膿點，潰破排膿，炎癥逐漸消退。

　　2、內針眼的炎癥浸潤限制在瞼板腺內，腫脹較局限，有硬結、壓痛。瞼結膜局限性充血，腫脹。2-3天后形成黃色膿點，可向結膜面潰破，潰后炎癥逐漸消退。

　　三、并發癥

　　眼瞼蜂窩織炎：擠壓患部或抵抗力低下者，感染可擴散，引起眼瞼蜂窩織炎。表現為整個眼瞼紅腫，波及同側面部，睜眼困難，觸之堅硬，壓痛明顯，球結膜反應性水腫，并伴發熱、寒顫、頭痛等全身中毒癥狀。如不及時治療，還可能導致敗血。

　　針眼的檢查

　　1、體格檢查 重點注意眼瞼的改變。

　　2、輔助檢查 如有全身反應，應檢查外周血白細胞數和分類。