屈光不正的2個(gè)檢查方法

　　屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。

　　屈光不正如何檢查?

　　球面鏡法

　　置球面鏡于試鏡架 上，用檢影鏡觀看兩條子午線的反光運(yùn)動(dòng)，遞增鏡片，在發(fā)現(xiàn)一條子午線的反光運(yùn)動(dòng)方向改變后，記錄這條子午線反轉(zhuǎn)點(diǎn)所需的球鏡度數(shù)。繼續(xù)遞增球鏡度數(shù)，檢查 另一條子午線(與先中和的子午線相垂直)的反光運(yùn)動(dòng)方向，至這條子午線的反光運(yùn)動(dòng)也改向。再記錄這條子午線達(dá)反轉(zhuǎn)點(diǎn)所需的球鏡度數(shù)。上述兩條子午線上球鏡 度數(shù)的差額即為散光度數(shù)。先中和的那條子午線所需的球面鏡減去+1D，即為所需的球面鏡度數(shù)。

　　此法適用于低度散光。

　　圓柱鏡法

　　Jaekson (1896)提倡此法，Linadner 及畢華德(1927)廣為推薦，現(xiàn)已普遍應(yīng)用。其優(yōu)點(diǎn)是低度及高度散光均可應(yīng)用此法測(cè)定，有事半功倍的效果，尤其對(duì)于主覺插片時(shí)難以確定圓柱鏡軸向者(例 如小兒等)，必須應(yīng)用此法才能準(zhǔn)確地決定圓柱鏡的軸位。

　　在用球面鏡檢影時(shí)，發(fā)現(xiàn)有散 光，則加用圓柱鏡(符號(hào)與球面鏡相同者用得較多)，其軸位視眼底反光決定。如180°子午線反光運(yùn)動(dòng)矯正不足，則軸在90°;若眼底反光的邊緣變直(或呈 帶狀)，其光帶若呈水平向，則圓柱鏡的軸放在180°;光帶呈垂直向時(shí)，則將圓柱鏡的軸放在90°。軸位一經(jīng)決定，改換圓柱鏡時(shí)均以此軸為準(zhǔn)，故必須將軸 位默記。加圓柱鏡后繼續(xù)檢影，觀察與圓柱鏡軸向成垂直方向的子午線的眼底反光(如軸位為90°，則觀察180°子午線方向的反光運(yùn)動(dòng))，直至這一方向運(yùn)動(dòng) 的反光達(dá)反轉(zhuǎn)點(diǎn)。對(duì)于成人，檢影時(shí)主要測(cè)定圓柱鏡度數(shù)，并了解軸的大概方位(垂直、水平、稍向某方偏斜)，使復(fù)驗(yàn)時(shí)胸有成竹，并不一定需要十分精確地確定 軸位。至于正確的軸位在試鏡片時(shí)可以很容易地確定。

　　凡遇小孩，或在試鏡片時(shí)不能對(duì)確定軸位進(jìn)行充分合作者，均需用檢影法來確定圓柱鏡軸位。

　　兒童屈光不正的危害

　　交替性斜視患者雙眼視力可能均正常，但是卻僅能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，不能準(zhǔn)確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測(cè)繪等需立體視覺的工作。

　　還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，視物成雙，為克服復(fù)視，采用偏頭、側(cè)臉、抬頦等特殊的頭位來補(bǔ)償，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。這對(duì)兒童來說，不僅影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形。