診斷散光時容易誤診 如何診斷近視散光

散光是指平行進入眼內的光線，各子午線方向的主焦點不能匯聚成一點，而是形成一條線，使外界的物體不能在視網膜上形成一個清晰的圖像。也就是通常大家說的眼睛不聚光。

診斷散光時容易誤診

由于散光的臨床表現無特異性，易與多種疾病混淆，導致誤診甚至誤治，所以臨床上需與下列疾病鑒別：近視，遠視，青光眼；副鼻竇炎；血管神經性頭痛等引起頭痛的神經科疾病。

散光的兩個主要癥狀是視力降低和視疲勞。近視散光也不例外。在散光的度數不高時，如果工作不需要精確的視力，常無任何癥狀，而當患者在做近距離細工作時，眼睛易感疲勞，還會有暫時性視力模糊。

另外一種情況見于老年性白內障的初期，由于晶狀體皮質發生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光能力發生不一致性改變，這是造成中老年人散光的主要因素。散光的主要表現是視物模糊及視疲勞，可合并有近視或遠視，甚至伴有弱視、斜視。

如何診斷近視散光

眼科專家介紹，近視散光分為單純近視散光和復性近視散光，其鑒別診斷如下：

1、單純近視散光

當一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前聚焦成像時，我們稱這種屈光狀態為單純近視散光

2、復性近視散光

如果兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網膜前成像，但是它們的屈光力不相等，我們稱這種近視散光為復性近視散光。

無論是單純近視散光還是復性近視散光，都可以通過驗光后配戴圓柱鏡片來提高視力。

低度散光者

一般裸眼視力受影響不大，但易出現眼部不適，尤其是在固定的距離作細致的工作時更明顯，如長時間寫字、閱讀、開電視時，就會感到眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發酸、脹痛，繼而可出現視物模糊，嚴重者出現頭痛、頭脹、頭暈等現象。

如果工作不需要精確的視力，常不會出現上述癥狀。散光眼為看清目標，常常需要使用眼內睫狀肌的調節作用，來不斷地變換焦點，過度地運用調節，睫狀肌不能持久地完成這一任務，就會出現眼部疲勞的一些癥狀。

高度散光者

常出現裸眼視力不良，視物模糊。為得到一較大的視網膜像，看清目標，患者常常有轉頭動作或斜頸，甚至將看的東西拿到離眼很近的距離，貌似近視。另外瞇眼注視也是散光患者的一個體征，以達到針孔或裂隙的作用。