古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一些人誤認為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實 沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼,沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys,也表示粗糙不平的意思。
沙眼是一種常見的眼部結膜角膜慢性病,感染沙眼可以延續數年乃至數十年之久,因此許多人都拿沙眼不當病。所以,任其發展下去,久而久之,可發生嚴重并發癥,有的可能造成視力減退,甚至失明。
沙眼的并發癥主要有以下幾種:
1)瞼內翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內卷曲,睫毛也隨之內倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴重影響視力,重者失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時,角膜上緣往往也被累及。可發生水腫,點狀浸潤,并有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞。
3)眼球干燥,瞼球粘連。患沙眼時,由于結膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜干燥,有的發生潰瘍,結膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉動受限,視力明顯下降,甚至失明。
目前全世界沙眼患者達5億人之多,其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后,繼發細菌反復感染而導致雙目失明。在非洲、東南亞、拉美和太平洋一些島嶼國家,沙眼已經成為危害公共健康的大問題。所以,患者應該積極治療。
感染沙眼有什么癥狀?沙眼的癥狀有哪些?下面一起來看看感染了沙眼會出現的一些癥狀表現。沙眼和慢性結膜炎的癥狀很相似,但治療方法不同。市民如果感到“眼里有沙子”,請不要自行使用眼藥水。
沙眼患者的急性期畏光、流淚、異物感、分泌物較多。慢性期無明顯不適,會有眼癢、干燥、異物感和燒灼感。晚期各種并發癥導致癥狀加重。
沙眼有什么癥狀?急性期眼瞼紅腫,結膜充血,乳頭增生,穹隆部結膜浸潤、充血、布滿濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎或耳前淋巴結腫大;慢性期結膜充血減輕,污穢肥厚,乳頭及濾泡增生,以上穹隆及瞼板上緣結膜病變顯著,垂簾狀的角膜血管翳及瞼結膜瘢痕形成為沙眼的特有體征。晚期發生瞼內翻與倒睫、瞼球粘連、上瞼下垂、實質性結膜干燥癥、角膜混濁、慢性淚囊炎等并發癥,嚴重影響視力。
沙眼的癥狀
1、沙眼潛伏期5-12天,發病于任何群體,多由于衛生條件不達標,通過人手,面巾或者其他用具傳染。
2、沙眼可影響患者的視力,嚴重者甚至會失明。治療的一般以消炎藥為主,機械療法為輔,長期治療可明顯改善。
3、部分患者有眼痛,眼部有異物感,畏光,流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯,通常會眼睛發癢,眼部有異物感,容易疲勞等。
4、沙眼病變也常破壞結膜的腺體和淚腺,使眼睛不能產生眼淚,引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜,使淚道不通暢,淚液淤滯,發生慢性淚囊炎。
5、檢查可見急性期結膜充血和乳頭增生,穹隆部結膜濾泡形成,角膜上皮有細點狀混濁;慢性期表現為瞼結膜血管模糊不清,結膜面粗糙不平,可見乳頭、濾泡、瘢痕及角膜血管翳。
得了沙眼,眼睛很癢,好像有異物進了眼,且眼屎很多。但這些癥狀并非沙眼所獨有,過敏性結膜炎以及慢性結膜炎也會有類似表現。確診沙眼需要做結膜刮片,看能否檢出沙眼衣原體。沙眼治療主要采用內服阿奇霉素,同時外用四環素眼膏。如果身邊有人發現得了沙眼,家人等密切接觸人群也應到眼科就診,以免被傳染。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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