圓錐角膜的預防

圓錐角膜（keratoconus）是一種以角膜擴張為特征，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產生高度不規則近視散光和不同視力損害的原發性角膜變性疾病，其可以是一種獨立的疾病，也可以是多種綜合征的組成部分。其多發生于青春期前后，不伴有炎癥。晚期會出現急性角膜水腫，形成瘢痕，視力嚴重受損。廣義的圓錐角膜包括兩種類型：前部型圓錐角膜和后部型圓錐角膜，后者又可分為完全性和局限性。狹義的圓錐角膜一般僅指前部型圓錐角膜。

1。、遺傳學檢查

甲狀腺及胸腺功能的相關檢查，血液及房水的生物化學檢查。

2、病理學檢查

根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本，光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄，以圓錐頂為最薄，早期便有上皮細胞受損，表現為細胞水腫，核固縮，胞質內細胞器受到不同程度破壞，晚期時基底細胞消失，只剩下1～2層扁平細胞，在圓錐底部周邊，可見鐵質聚集在上皮細胞各層及前彈力膜中，前彈力膜發生增厚和纖維變性，在相差顯微鏡下可見此膜失去正常的均質性，呈波浪狀，并有斷裂，裂口可由其下的基質膠原凸起或上皮細胞所填充，這種破裂在橢圓形圓錐比圓形圓錐更易發生，基質層可發生膠原纖維變性，最后可廣泛遭到破壞，由新生的排列不規則結締組織所代替，晚期的基質顯著變薄，以往認為是一些膠原板層從其他板層及前彈力膜上分離，滑脫使角膜變薄，并非真正的膠原溶解，有人在電子顯微鏡下發現基質層的膠原小板數與正常角膜相近，認為膠原小板本身變化不大，變薄的原因是小板間的間質減少，據報道，有12.3%病例發生后彈力膜破裂，不久便有破口緣向基質前卷曲，然后鄰近的內皮細胞通過本身的面積擴大和滑行移動覆蓋破口區，新生的后彈力膜逐漸鋪平，基質層水腫逐漸消退，形成瘢痕結締組織，病變早期的內皮細胞尚屬正常，晚期可變扁平并發生核分離。