兒童眼外傷家長如何做好前期處理？

兒童有好奇心重、好動、模仿性強等特點，同時他們的控制力、自我保護意識差，若家長疏于照看，容易發生意外而受傷。在兒童意外傷害中，眼外傷的發生率較高。我國眼外傷流行病學調查結果表明，兒童眼外傷約占外傷總數的25%，致盲率高達60%～70%。

中山大學中山眼科中心眼外傷科主任汪振芳教授告知記者，今年1月到6月初，中山大學中山眼科中心眼外傷科共收治971個需要住院手術的眼外傷患者，其中，12歲以下的兒童就有165個，占17%。眼外傷主要有鈍挫傷、眼球穿通傷、化學灼傷幾種類型。輕則引起視力下降，影響雙眼視覺的發育，重則導致眼球萎縮甚至摘除眼球，不僅喪失視力，而且影響外觀。

一旦孩子不慎弄傷眼睛，往往最早面對并作出初步處理的是家長，如何正確處理才有助減輕眼睛的損傷程度？如何避免因處理不當而加重損傷？

眼部挫傷 不要立即熱敷

汪振芳主任介紹，孩子在打籃球、羽毛球時，或在互相打斗、玩發射性玩具槍時，都有可能因為被球和拳頭擊打或被玩具槍的子彈射到而使眼瞼或眼球發生鈍挫傷。“其中，劣質的發射性玩具槍造成的眼外傷最為常見，這類玩具槍可算是兒童眼外傷的‘禍首’。”

較嚴重的鈍挫傷可能造成眼前房出血、外傷性青光眼、玻璃體出血、視網膜水腫或剝離、視神經病變等并發癥。

正確處理：如果是眼瞼鈍傷，孩子會出現眼瞼腫脹、淤血等，家長千萬不要立即熱敷，以免加重皮下血腫。應立即用冰袋或冷手巾進行冷敷，以消腫止痛。24小時后方可改為熱敷，以促進淤血的吸收。如果傷及眼球，孩子的眼睛會出現疼痛、流淚、怕光，此時應該讓孩子安靜坐下來或躺下，用清潔的紗布蓋在受傷的眼睛上，再用繃帶輕輕纏繞包扎（不能加壓），目的在于限制眼部活動，然后送往醫院。

特別提醒：有些眼球鈍挫傷外表看不出異常，因而容易貽誤診治，甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等病變。所以，孩子眼睛鈍挫傷后，即使外表無異常，家長也應重視，及時送孩子到眼科就醫。

眼球穿通傷 勿強行拔出尖銳物

汪振芳提醒家長，要教育孩子不能拿著剪刀、筷子或鉛筆跑來跑去，不然，若不慎跌倒，容易發生筷子、鉛筆等扎入眼內的意外，造成眼球穿透性損傷。

正確處理：一旦孩子發生眼球穿通傷，眼球破裂，嚴禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，馬上讓孩子躺下，在傷眼上蓋上清潔敷料后立即送醫院急救。途中安撫患兒情緒讓其不要哭鬧，并盡量不要轉動眼球以減少眼內容物的涌出。

特別提醒：1、如果孩子眼內有尖銳物遺留，家長千萬不要強行將尖銳物拔出，因為這樣做極有可能將眼內組織一起帶出。2、不要將眼部傷口處冒出的色素膜或玻璃體等眼內容物拉出或推回眼內，這樣容易造成感染。3、一側眼受傷后若拖延治療，還會殃及另一側眼睛，使沒有受傷的好眼也發炎，甚至可能造成“一眼受傷雙目失明”的后果。

化學灼傷 立即沖洗眼睛

眼睛化學灼燒傷（如孩子將石灰、家庭清潔劑、殺蟲劑等弄進眼里）是危及視力的急癥，需要就地立即處理，否則將引起眼角膜、結膜壞死或穿孔等后果，令視力嚴重受損或失明。

正確處理：1、一旦有化學物入眼，要立即用大量的清水（自來水、礦泉水等）沖洗。沖洗時要將孩子的眼皮撐開，使清水能直接沖洗眼睛，沖洗時間至少15分鐘。沖洗時要注意，受傷的眼睛要處于低位，以免化學物流入原本未受傷害的眼內；2、沖洗后，讓孩子閉上眼睛，用干凈紗布加以敷蓋，趕快送孩子去醫院眼科急診。同時要記得帶上入眼的化學物品去醫院，以便醫生能對癥治療。

特別提醒：一旦孩子被化學物灼傷眼睛，切勿不作沖洗就直接抱孩子去醫院，這樣會導致孩子的眼睛被化學物長時間燒灼而致不可挽回的后果。

異物入眼 千萬別揉眼睛

孩子在玩耍中，可能會有一些細小的異物（如灰塵、沙粒、小昆蟲及木屑等）吹進的眼睛里，表現為有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等。

正確處理：讓孩子不要驚慌，不能用手搓揉眼睛，因使勁揉擦眼睛，反而會加重角膜損傷。家長應讓孩子安靜閉上眼睛，異物可能隨著淚液水流出眼外。如果不行，要立即前往醫院請醫生幫忙。即使在家中取出了異物，也最好前往醫院請醫生檢查一下，看看孩子的眼睛是否受到損傷。

特別提醒：有的家長用嘴吹，試圖將異物吹出來，這樣不僅吹不出異物，反而加重感染。也有家長用不潔的衣角、手絹等去擦，這樣可能會加重角膜損傷，繼發感染。