兒童斜視必須選擇手術治療嗎

　　斜視一般情況下是先天的，家長要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。避免拖延治療，影響到孩子的生活。下面小編就來介紹幾種斜視的治療方法。

　　斜視的種類

　　同性斜視：同性斜視以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征；同性斜視的主要特征是眼球運動沒有限制，斜視角不因注視方向的改變而變化，兩眼分別注視時的斜視角相等（第一斜視角等于第二斜視角）。

　　麻痹性斜視：有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復雜，現(xiàn)代西醫(yī)學除針對病因及手術治療，對病因不明者，尚無理想方法。麻痹性斜視的主要特征為眼球運動在某個方向或某些方向有障礙，斜視角隨注視方向的變化而改變，第二斜視角大于第一斜視角。

　　按摩治療斜視

　　1、斜視患者以食指和中指指端，同時置于雙側睛明穴上，非順時針旋轉，反復操作1分鐘。

　　2、斜視患者以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。

　　3、斜視患者以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鐘。

　　4、斜視患者以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鐘。

　　5、斜視患者坐或仰臥，家長以拇指搭腹從印堂穴開始，先沿一側眼周輕輕揉動1～3分鐘。然后如法操作另一側。

　　6、拿捏合谷穴15～30次。

　　7、患者俯臥，家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

　　8、患者仰臥雙眼閉合，家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

　　體針治療斜視

　　1、取穴

　　主穴分2組：1、內斜視，①瞳子髎、風池、四白、太沖；②球后、太陽、目窗、外關；③絲竹空、魚腰、頭維、光明。2、外斜視①睛明、眉沖、魚腰、合谷；②攢竹、風池、四白、太沖；③下睛明、光明（頭）、曲差、京骨。下睛明穴位置：睛明穴下0。2寸許。

　　2、具體治療方法

　　據(jù)癥而取，每次取1組穴，3組穴輪用。雙眼斜視取雙側，單眼斜視取單側。眶內穴位宜慢慢刺入，不作大幅度捻轉。風池穴進針時，針尖對準對側眼球，強刺激促使針感達到眼部。小兒速刺入，捻轉半分鐘左右即出針。其余進針得氣后施平補平瀉手法，留針30分鐘，15分鐘行針1次。每日或隔日1次，12次為一療程。療程間隔5～7日。

　　3、需要注意體針適宜于共同性斜視和麻痹性斜視患者。

　　手術治療斜視

　　嬰幼兒出生后6個月以內發(fā)現(xiàn)的先天性內斜視，手術應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進行。6個月后發(fā)生的內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月。如果內斜完全矯正，則不必手術，繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視應盡早手術。戴鏡后斜視無變化者，更應早做手術。

　　單眼性恒定性內斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術。這樣對恢復雙眼單視功能有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術治療。

　　外斜視應盡早手術，尤其是間歇性外斜視雖可用保守療法治療，但往往僅能減輕斜視度數(shù)，多數(shù)達不到治愈目的。該病首選手術治療，并應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正，在4～6歲時手術最佳。

　　斜視合并弱視原則上先治療弱視，后治療斜視，只有視力提高，手術效果才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視，要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好地治療。

　　對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，手術宜在12歲以后進行。

　　斜視術后護理

　　1、斜視手術后護理并不難，要讓孩子平時多注意休息，閉目養(yǎng)神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

　　2、防治結膜水腫，結膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術的主要術后反應。其原因多是因為手術時結膜的刺激，術后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢，因此，采取術后濕敷法。術后第三天用30％硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼。

　　3、斜視手術后作雙眼包扎，應囑病人閉目養(yǎng)神，盡量少轉動眼球，以免影響愈合。每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內分泌物與痂塊，然后用0。25％氯霉素眼藥液滴眼，在切處及結膜囊涂。0。5％金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆線后l一2天才可打開包扎。

　　4、斜視術后抗生素的應用及換藥時的注意事項，術后全身應用抗生素，預防術后感染，第二天術眼開始換藥，換藥時注意觀察傷口生長是否良好，有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊，以免包扎過緊導致眼心反射。

　　推薦閱讀

　　兒童斜視是什么？家長怎么辦

　　斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。家長必須注意的是，因為各種原因兒童患斜視的可能明顯比成年人高。

　　小兒斜視的常見治療方法

　　斜視是一種幼兒期的眼科疾病，小兒斜視在治療時最好可以避免通過手術治療，除了手術治療還有哪些治療方法呢？

　　斜視有哪些檢查法？

　　是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。檢查方法有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。先作兩眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現(xiàn)象，再作單眼遮蓋法。