各種青光眼的癥狀有哪些?
青光眼的治療并不容易,同時還是一種容易隨時導致失明的眼科疾病。為了可以早發現早治療,就要了解不同青光眼的表現癥狀。
青光眼的早期癥狀
眼壓升高:用修茲氏眼壓計測量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當眼壓上升到25-40毫米汞柱時,用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬。當上升到40-70毫米汞柱時,再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣。
虹視:由于眼壓升高,眼內體液循環障礙引起角膜水腫,折光改變,這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅,內圈紫蘭,中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之后,彩環即隨之消失。這種現象在醫學上稱之為虹視。
惡心嘔吐:眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,出現嚴重的惡心嘔吐。
視野變窄,視力減遇:因眼壓過高,視神經受到損害,早期多在夜間出現視力下降和霧視,第二天早晨消失。
先天性青光眼的癥狀
流淚眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。
角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當實質水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。
角膜擴大:角膜水腫后,眼壓繼續升高,眼球壁受壓力作用而擴張,使整個眼球不斷增大,呈水眼狀,角膜直徑可達12mm左右。
角膜后彈力層破裂:當角膜擴張時,后彈力層發生水平彎曲線狀,或樹枝狀破裂。
視乳頭凹陷擴大:根據病程長短和眼壓水平高低,造成不同程度的生理凹陷擴大。晚期角膜更為混濁,前房更深,眼球更加擴大,視乳頭凹陷擴大且不可逆轉。最后發展為眼球萎縮。
原發性青光眼的癥狀
急性閉角型青光眼:發病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象。
亞急性閉角型青光眼:(包括亞臨床期、前驅期和間歇期)患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發病,經睡眠后緩解。如未及時診治,以后發作間歇縮短,每次發作時間延長,向急性發作或慢性轉化。
慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯,發作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發作,早期發作間歇時間較長,癥狀持續時間短,多次發作后,發作間隔縮短,持續時間延長。如治療不當,病情會逐漸進展,晚期視力下降,視野嚴重缺損。
原發性開角型青光眼:發病隱蔽,進展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當病變發展到一定程度時,可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強調對可疑病例作相關檢查。
急性青光眼的癥狀
心脾兩虛型:證見勞倦后眼癥加重,頭眩眼脹,瞳神略有散大,視物昏朦,有虹視,失眠,耳鳴,五心煩熱,口燥咽干,舌絳少苔,脈細數。
水濕內阻型:證見時而眼脹,虹視,視物不清,前房較淺,眼壓偏高,多伴頭痛,舌苔膩,脈濡滑。
痰火上擾型:證見頭眩目痛,眼壓偏高,心煩而悸,食少痰多,胸悶惡心,口苦,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。
肝陽上亢型:證見突然眼紅視糊,角膜水腫,瞳孔散大,眼脹硬疼痛,伴頭痛眩暈,面紅,口干,煩躁易怒,舌紅,苔黃膩,脈弦。
肝腎兩虛型:證見視力緩降,視野漸窄,日久方知,瞳神散大,腰膝酸軟,耳鳴目干,舌質紅,苔薄白,脈細。
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青光眼是一種常見的眼科疾病,對正常的生活影響很大。大多數青光眼都是后天造成的,但是也有是先天青光眼。
青光眼是一種會導致失明的眼科疾病,所以一定要及時發現并找到有效的治療方法。
青光眼是一種越來越普遍的眼科疾病,青光眼會嚴重影響的正常生活,甚至導致失明,所以預防是至關重要的。
(責任編輯:張燕君 )
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