先天性青光眼VS原發性青光眼的癥狀

青光眼是一種較為嚴重的眼科疾病，如果不及時治療，最終會導致雙眼失明。

什么是青光眼

青光眼是因病理性高眼壓（極少數是在正常眼壓下）引起的視網膜神經纖維損害及視野缺損的一種眼病。歐美人多為開角型，我國以閉角型為主。眼球的前房和后房充滿著一種透明的液體，即房水。房水在后房產生，通過瞳孔進入前房，然后經過外引流通道出眼。在正常情況下，房水的產生與排出處于一種動態平衡狀態，從而維持相對穩定的眼內壓。患有青光眼的病人，這種液體仍在正常產生，但排出卻受阻，動態平衡被破壞，眼內積存房水過多，就會引起眼內壓升高。眼壓就會升高，時間一長，增高的壓力會壓迫視神經，若不及時進行治療，最終會導致失明。

先天性青光眼的癥狀

流淚眼瞼痙攣：是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

角膜混濁：初為上皮及上皮下水腫，引起輕度乳白色混濁。當實質水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后，角膜可變透明，晚期呈永久性混濁。

角膜擴大：角膜水腫后，眼壓繼續升高，眼球壁受壓力作用而擴張，使整個眼球不斷增大，呈水眼狀，角膜直徑可達12mm左右。

角膜后彈力層破裂：當角膜擴張時，后彈力層發生水平彎曲線狀，或樹枝狀破裂。

視乳頭凹陷擴大：根據病程長短和眼壓水平高低，造成不同程度的生理凹陷擴大。晚期角膜更為混濁，前房更深，眼球更加擴大，視乳頭凹陷擴大且不可逆轉。最后發展為眼球萎縮。

原發性青光眼的癥狀

急性閉角型青光眼：發病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象。

亞急性閉角型青光眼：（包括亞臨床期、前驅期和間歇期）患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發病，經睡眠后緩解。如未及時診治，以后發作間歇縮短，每次發作時間延長，向急性發作或慢性轉化。

慢性閉角型青光眼：自覺癥狀不明顯，發作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發作時患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發作，早期發作間歇時間較長，癥狀持續時間短，多次發作后，發作間隔縮短，持續時間延長。如治療不當，病情會逐漸進展，晚期視力下降，視野嚴重缺損。

原發性開角型青光眼：發病隱蔽，進展較為緩慢，非常難察覺，故早期一般無任何癥狀，當病變發展到一定程度時，可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時，出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要，強調對可疑病例作相關檢查。