如何區分鼻竇炎和慢性鼻炎

　　鼻竇炎的癥狀

　　急性鼻竇炎的癥狀

　　急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥，多發生在感冒后，急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發

　　患鼻竇炎前后對比生炎癥有關，以下是各組鼻竇發炎時不同的表現：

　　前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。

　　晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

　　頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。

　　眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。

　　但是大多數人的癥狀可能有很多地方，所以有時候無法根據頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發炎。

　　除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現還包括：鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

　　嚴重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染，但近年來由于抗生素的廣泛應用，急性鼻竇炎的并發病如眼眶感染等已較少見。

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　　慢性鼻竇炎的癥狀

　　1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。

　　2、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。

　　3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。

　　4、其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

　　5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。

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　　與慢性鼻炎鑒別

　　慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵；拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。

　　與神經性頭痛鑒別

　　有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛，反復發作，往往誤認為有鼻竇炎，但這種病人基本沒有鼻部癥狀，故從表現及拍X光片即可加以鑒別。