乳蛾做哪些檢查

乳蛾是指喉核紅腫、喉刻表面有黃白膿點(diǎn)或膿點(diǎn)成片，但不超出喉核范圍，并伴有咽痛、咽異物感等不適癥狀的咽部疾病。本病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，以?xún)和扒嗄甓嘁?jiàn)。急性發(fā)病者多為實(shí)熱證，好發(fā)于春秋兩季，有傳染性，偶可暴發(fā)流行。病程遷延、反復(fù)發(fā)作者，多為虛證或虛實(shí)夾雜證。乳蛾一詞，宋代以前的醫(yī)籍未見(jiàn)記載，但宋代的《太平惠民和劑局方》有“單蛾”、“雙蛾”的稱(chēng)謂；金代《儒門(mén)事親·卷三》正式提出“乳蛾”之名；金元以后，始把“乳蛾”從“喉痹”、“喉風(fēng)”中分類(lèi)出來(lái)。明清以后，尤其是近現(xiàn)代，咽喉科有了較大的發(fā)展，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)基本上漸趨一致。古籍有關(guān)乳蛾的記載名目繁多。因喉核腫脹突出于喉兩側(cè)，形似乳頭，或如蠶蛾，故名乳蛾，亦稱(chēng)喉蛾。因蛾與鵝同音，故古書(shū)又有寫(xiě)作“乳鵝”者。本病可誘發(fā)喉癰、痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病。西醫(yī)的急慢性扁桃體炎，可參考本病辨證論治。乳蛾做哪些檢查？

乳蛾做哪些檢查

【診斷要點(diǎn)】

起病急驟者，喉核紅腫，連及咽部周?chē)砗松峡捎悬S白色膿點(diǎn)，重者喉核表面膿點(diǎn)連合成片，但不超出喉核范圍，且易拭去，頜下有胃核。遷延日久可見(jiàn)喉關(guān)暗紅，喉核肥大或干癟，表面凹凸不平，色暗紅，上有白星點(diǎn)，擠壓喉核，有白色腐物自喉核隱窩口溢出。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)多為鏈球菌。

【鑒別診斷】

（1） 白喉：全身癥狀明顯，出現(xiàn)面色蒼白、精種萎靡、低熱等中毒癥狀，但咽痛較輕，咽部出現(xiàn)灰白色假膜，常超出扁桃體范圍，假膜堅(jiān)韌不易拭去，強(qiáng)行擦拭則易出血；分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可見(jiàn)白喉?xiàng)U菌。

（2）咽疳（潰瘍膜性咽峽炎）：發(fā)病較緩，全身癥狀較輕，咽痛一側(cè)明顯。扁桃體覆以灰色或黃色假膜，假膜呈腐肉狀，有臭味，易拭去，下有潰瘍面；分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)為奮森螺旋體及梭形桿菌。牙齦常見(jiàn)類(lèi)似病變。

（3）爛喉痧：全身癥狀較重，高熱、惡寒、頭痛、嘔吐，可有全身淋巴結(jié)腫大，有皮疹，可見(jiàn)楊梅舌；咽黏膜彌漫性充血，軟腭有散在點(diǎn)狀瘀血；扁桃體充血、腫脹覆以黃灰色假膜，易拭去，其下黏膜紫紅色，不出血。分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)為鏈球菌。

（4）喉關(guān)癰：膿腫范圍較大，常超出扁桃體，甚至影響呼吸、吞咽。

（5）扁桃體良性腫瘤：扁桃體多呈單側(cè)迅速增大，表面有明顯新生物或惡性潰瘍，可向扁桃體以外侵犯，口氣惡臭；隱窩內(nèi)無(wú)膿腐物擠出。活檢可確診。